病情描述:感染梅毒有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
梅毒各期症状有差异,一期主要是生殖器硬下疳,二期有皮肤黏膜多样损害等,三期可累及多系统,潜伏梅毒血清阳性且可能进展三期,孕妇感染可传胎儿,新生儿有相关损害,有高危性行为后出现相关症状需及时就医做梅毒检查。
一、一期梅毒症状
感染梅毒螺旋体后约2-4周进入一期梅毒阶段,主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等。硬下疳为单个无痛性的溃疡,边界清晰,触之有软骨样硬度,表面清洁,一般无明显疼痛或瘙痒症状,不经治疗也可在3-8周内自然消退,但此时螺旋体已在体内播散。
二、二期梅毒症状
多在感染后7-10周或一期硬下疳出现后6-8周进入二期梅毒阶段。
(一)皮肤黏膜损害
1.梅毒疹:为最常见的表现,多为泛发对称性,皮疹形态多样,可呈斑疹、丘疹、脓疱等,一般不痛不痒,颜色可为红色、红褐色等,消退后一般不留瘢痕。
2.扁平湿疣:好发于外阴、肛门等皮肤褶皱和潮湿部位,为扁平的湿润隆起性斑块,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。
3.黏膜损害:可见于口腔、咽部、宫颈等部位,表现为黏膜红斑、糜烂或溃疡。
三、三期梅毒症状(晚期梅毒)
此期一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年发生,可累及多个系统。
(一)皮肤黏膜损害
出现皮肤黏膜树胶肿,为深在性的结节或溃疡,好发于头面部、四肢、臀部等,溃疡边缘锐利,基底有坏死组织,愈后可形成瘢痕。
(二)骨梅毒
可累及骨骼系统,引起骨膜炎、骨髓炎等,出现局部疼痛、肿胀等症状,影响骨骼功能。
(三)心血管梅毒
可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,出现胸痛、呼吸困难、心悸等心血管系统相关症状。
(四)神经梅毒
可表现为脑膜炎、偏瘫、癫痫、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现头痛、认知障碍、肢体运动障碍等多种神经系统症状。
四、潜伏梅毒症状
潜伏梅毒无明显临床症状,但血清学检查(如梅毒螺旋体血清学试验等)呈阳性。患者可能在既往有梅毒感染史,但未经规范治疗或治疗不彻底,螺旋体处于潜伏状态,仍具有传染性,可通过母婴传播等途径危害他人健康,且随着时间推移可能进展为三期梅毒,出现相应系统的损害。
五、特殊人群感染梅毒的症状特点
(一)孕妇
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或新生儿先天性梅毒。孕妇自身除了有上述各期梅毒的一般症状外,还可能因妊娠相关生理变化影响梅毒症状的表现,但本质上仍符合梅毒各期的病理过程。
(二)新生儿
先天性梅毒新生儿可出现皮肤黏膜损害(如红斑、丘疹、水疱等)、骨损害(如骨软骨炎导致四肢疼痛、假性瘫痪等)、肝脾肿大、贫血等症状,严重影响新生儿的生长发育。
梅毒的症状表现多样,且不同阶段、不同人群表现有一定差异,若有高危性行为等情况后出现上述相关症状,应及时就医进行梅毒相关检查以明确诊断。