白带异常有异味是什么引起的

白带异常有异味可能由多种原因引起，如阴道炎相关的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，宫颈炎相关的急性宫颈炎，盆腔炎相关的慢性盆腔炎，还有异物残留、恶性肿瘤等情况。阴道炎中细菌性阴道病是白带异常有异味常见原因，阴道内菌群失调引发，滴虫性阴道炎由毛滴虫感染致白带黄绿、泡沫状且有臭味；宫颈炎急性宫颈炎多由病原体感染，白带脓性有异味；盆腔炎慢性盆腔炎多迁延而来，白带脓性或浆液性有异味；异物残留因阴道遗留异物感染致白带异常；恶性肿瘤晚期癌组织坏死感染致白带恶臭。出现此情况需及时就医检查，同时要注意外阴清洁等。

一、阴道炎相关

1.细菌性阴道病：是引起白带异常有异味较常见的原因。正常阴道内乳酸杆菌占优势，当阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增加时，就会引发细菌性阴道病，白带多呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，尤其在性生活后臭味加重。多见于育龄女性，与性生活频繁、阴道冲洗等因素有关，频繁性生活会改变阴道内环境，阴道冲洗会破坏阴道正常菌群平衡。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带呈黄绿色、泡沫状、有臭味，同时伴有外阴瘙痒。女性和男性都可感染，女性在月经期前后、妊娠期或产后等阴道环境改变时易发病，主要通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴巾、坐便器等间接传播。

二、宫颈炎相关

1.急性宫颈炎：常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。患者白带增多，呈脓性，有异味，还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。多见于性生活活跃的女性，过早性生活、多个性伴侣等会增加感染风险。

三、盆腔炎相关

1.慢性盆腔炎：多由急性盆腔炎未彻底治疗迁延而来，也可无急性炎症病史。患者可有白带增多，呈脓性或浆液性，有异味，还可伴有下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。多见于有过宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）、有盆腔炎病史的女性，宫腔操作可能将细菌带入宫腔引发感染，既往盆腔炎病史使盆腔组织处于相对敏感或易感染状态。

四、其他情况

1.异物残留：阴道内遗留异物，如棉球、纱布等，时间过长可引起感染，导致白带异常有异味。多见于卫生习惯不良或曾有阴道操作后未及时取出异物的女性，比如术后患者未遵医嘱及时取出填塞的纱布等。

2.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期时癌组织坏死、感染，可出现白带增多，伴有恶臭味。多见于绝经后女性及有相关肿瘤家族史、长期服用雌激素等人群，绝经后女性体内激素水平变化，宫颈、子宫内膜等组织易发生病变，长期服用雌激素会改变体内激素平衡，增加肿瘤发生风险。

如果出现白带异常有异味的情况，建议及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免过度清洗阴道，治疗期间避免性生活。