睾丸疼怎么回事

睾丸疼的原因包括感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤）及其他因素（鞘膜积液、肿瘤），不同因素有不同发病情况和具体机制，出现睾丸疼应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，不同患者需综合个体情况诊断治疗，儿童出现睾丸疼要警惕紧急情况。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：附睾炎在青壮年男性中较为常见。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。

具体机制：细菌等病原体感染附睾，引起附睾炎症反应，导致睾丸疼痛，常伴有附睾肿大、发热等症状，可通过血常规、超声等检查辅助诊断，血常规可见白细胞升高等感染指标异常，超声显示附睾结构异常。

（二）睾丸炎

发病情况：可由细菌或病毒感染引起，儿童期病毒性睾丸炎可能与腮腺炎病毒感染有关。

具体机制：病毒或细菌侵袭睾丸，引发炎症，导致睾丸疼痛、肿胀，病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎之后，通过病毒学检查、超声等可帮助明确，超声可见睾丸血流增加等炎性表现。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

发病情况：好发于青少年，剧烈运动或睾丸受到外力撞击等可能诱发。

具体机制：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻，出现急剧的睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，常伴有阴囊红肿，超声检查是重要的诊断手段，可发现睾丸血流异常等情况。

（二）精索静脉曲张

发病情况：多见于青壮年，长期站立等生活方式可能增加发病几率。

具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉曲张，可引起睾丸区域坠胀、疼痛，尤其在站立过久或劳累后加重，超声检查可评估精索静脉曲张的程度，如静脉内径增宽等表现。

（三）外伤

发病情况：有明确的阴囊或睾丸外伤史，如撞击、骑跨伤等。

具体机制：外力直接作用于睾丸，导致睾丸组织损伤，引起疼痛，根据外伤程度不同，疼痛表现各异，轻者可能仅有轻微隐痛，重者疼痛剧烈，结合外伤史及体格检查可初步判断，超声等检查可明确损伤程度。

三、其他因素

（一）鞘膜积液

发病情况：各年龄段均可发生，婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素，成人可能与炎症、外伤等有关。

具体机制：鞘膜内液体分泌与吸收失衡，导致鞘膜积液，积液较多时可牵拉睾丸，引起坠胀、疼痛，超声检查可明确鞘膜积液的量及类型等情况。

（二）肿瘤

发病情况：睾丸肿瘤多见于中青年男性。

具体机制：睾丸内肿瘤生长，可压迫周围组织，引起睾丸疼痛，多为隐痛或胀痛，逐渐加重，通过超声、肿瘤标志物等检查有助于诊断，超声可发现睾丸内异常占位等表现。

当出现睾丸疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查及影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的患者，诊断和治疗需综合考虑个体情况，如儿童出现睾丸疼需特别注意是否为睾丸扭转等紧急情况，要迅速诊断处理，以保障患者健康。