月经量少做什么检查

月经量少的相关检查包括妇科查体、血液检查（性激素六项、甲状腺功能检查）、超声检查（盆腔超声）、其他检查（宫腔镜检查、染色体检查）。妇科查体初步了解生殖器官情况；性激素六项可了解下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，不同年龄正常范围不同；甲状腺功能检查排查甲状腺功能异常对月经的影响，不同人群参考值有差异；盆腔超声观察子宫附件等形态结构及内膜厚度，不同年龄检查途径有讲究；宫腔镜检查可观察宫腔内情况及进行治疗；染色体检查排查先天性染色体异常导致的相关问题，不同年龄有疑似表现时可能需进行。

血液检查

性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测性激素水平，可以了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、E2正常或轻度升高、P维持卵泡期水平、T轻度升高；高泌乳素血症患者PRL升高；卵巢功能减退者FSH、LH升高，E2降低等。不同年龄女性性激素水平有正常范围，青春期女性和围绝经期女性的正常范围与育龄女性不同，需结合年龄判断结果是否异常。

甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响月经，通过检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，排查甲状腺功能亢进或减退对月经的影响。比如甲状腺功能减退时，可能出现月经量少、月经周期延长等。不同年龄人群甲状腺功能的正常参考值有差异，孕期女性等特殊人群的甲状腺功能检查也需重视。

超声检查

盆腔超声：经腹部或经阴道超声检查，可观察子宫和双侧附件的形态、结构及内膜厚度等。通过超声可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变导致的月经量少。例如，子宫内膜息肉可能表现为宫腔内异常回声团；宫腔粘连时内膜连续性中断等。不同年龄女性盆腔超声检查的途径选择有讲究，肥胖女性经腹部超声可能图像显示不清，经阴道超声更清晰；青春期女性一般不首选经阴道超声，可选择经腹部超声等。

其他检查

宫腔镜检查：对于怀疑有宫腔粘连、子宫内膜病变等情况的患者，宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，并可取组织进行病理检查，明确病因。比如通过宫腔镜能发现宫腔粘连的部位、范围等，还能在宫腔镜下对宫腔粘连进行分离等治疗（但治疗部分不涉及具体用药剂量等指导）。不同年龄女性进行宫腔镜检查时需考虑其生殖系统发育情况等，比如年轻未育女性进行宫腔镜检查需谨慎评估对生育功能的影响等。

染色体检查：对于怀疑有先天性染色体异常导致生殖器官发育异常进而引起月经量少的患者，如Turner综合征（45，X0）等，需进行染色体检查。Turner综合征患者除了月经量少，还常伴有身材矮小、第二性征发育不良等表现，不同年龄女性若有此类疑似表现都可能需要进行染色体检查来明确诊断。