HPV到底是什么病

人乳头瘤病毒属乳头瘤空泡病毒A属，无包膜由蛋白衣壳和单拷贝环状双链DNA构成，主要感染皮肤与黏膜上皮细胞，低危型如HPV6、11等可致良性病变，高危型如HPV16、18等持续感染可引发癌前病变乃至癌症，传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播，人群易感性受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，低危型感染有寻常疣、尖锐湿疣等表现，高危型多为亚临床或潜伏感染且可致相关恶性肿瘤。

一、HPV的基本定义

人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，简称HPV）是一种常见病毒，属乳头瘤空泡病毒A属，病毒颗粒无包膜，由蛋白衣壳和核心单拷贝环状双链DNA构成，主要感染人体皮肤与黏膜上皮细胞。

二、HPV的分类及致病性

（一）低危型HPV

常见类型如HPV6、11等，多引起良性病变，例如可导致生殖器疣（尖锐湿疣），病变通常为外生性增生，好发于生殖器、肛周等部位，一般不引发癌症，但可通过皮肤黏膜微小破损传播。

（二）高危型HPV

常见类型如HPV16、18、31、33等，持续感染可能引发宫颈、肛门、阴道、外阴、阴茎等部位的癌前病变乃至癌症，高危型HPV通过整合至宿主细胞基因组，干扰细胞正常生长调控机制，逐步致使细胞癌变。

三、HPV的传播途径

（一）性传播

为主要传播途径，有性生活人群均有感染可能，初次性生活年龄小、性伴侣多等会增加感染风险。

（二）密切接触

接触被HPV污染的物品，如共用毛巾、浴盆等可造成间接传播，但概率相对较低。

（三）母婴传播

分娩时胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。

四、人群易感性及相关影响因素

（一）年龄因素

青春期与育龄期女性感染风险相对较高，此阶段性行为较活跃；老年人机体免疫力渐弱，清除病毒能力相对较弱，持续感染高危型HPV风险增加。

（二）性别因素

男性也可感染HPV，多数男性感染后可被自身免疫系统清除，但部分高危型HPV感染可引发阴茎癌等疾病，不过男性相关疾病发病率相对女性较低。

（三）生活方式因素

吸烟会降低机体免疫力，增加HPV持续感染风险；不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会显著提高感染HPV几率。

（四）病史因素

患有免疫缺陷疾病（如艾滋病患者）者，对HPV清除能力减弱，更易发生HPV持续感染，患相关癌前病变或癌症风险更高。

五、HPV感染后的表现及相关疾病

（一）低危型HPV感染表现

皮肤部位感染可表现为寻常疣，即突出皮肤表面的粗糙丘疹；黏膜部位（如生殖器）感染可出现尖锐湿疣，表现为生殖器周围菜花状、乳头状赘生物。

（二）高危型HPV感染表现

多数高危型HPV感染为亚临床或潜伏感染，无明显症状，持续高危型HPV感染可逐步引发宫颈上皮内瘤变，进而可能发展为宫颈癌等恶性肿瘤；肛门部位持续高危型HPV感染可引发肛门癌等。