肝癌坚决不用靶向药的做法对吗

肝癌坚决不用靶向药的做法不对，靶向药在肝癌治疗中针对肿瘤特异性靶点、是个体化治疗重要选择，不过特殊人群如老年、儿童肝癌患者及肿瘤晚期身体状况极差患者需综合评估，但不能一概而论坚决不用，需医生根据多方面因素制定个体化治疗方案以争取患者更好预后和生活质量。

一、靶向药在肝癌治疗中的作用

1.针对肿瘤特异性靶点：肝癌的靶向治疗药物能够针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，例如索拉非尼等药物，可抑制肿瘤细胞的增殖、血管生成等过程。多项临床研究表明，靶向药物能延长部分肝癌患者的生存期，提高生活质量。例如，在一些晚期肝癌患者的治疗中，使用靶向药物可以使患者的无进展生存期得到一定程度的延长，让患者能够在相对较长的时间内保持较好的身体状况，继续进行日常活动等。

2.个体化治疗的重要选择：对于适合使用靶向药的肝癌患者，靶向治疗是个体化治疗方案中的关键部分。医生会根据患者的肿瘤基因检测等情况来判断是否适合靶向治疗。如果坚决不用靶向药，可能会错过针对肿瘤特定分子机制进行精准治疗的机会，导致肿瘤进展可能无法得到有效的控制，从而影响患者的预后。

二、哪些情况需要谨慎考虑靶向药使用

1.特殊人群需综合评估

老年患者：老年肝癌患者身体机能相对较弱，在考虑靶向药使用时，需要综合评估肝肾功能、心肺功能等。虽然靶向药有其治疗优势，但老年患者可能对药物的耐受性较差，需要医生权衡药物的疗效和可能出现的不良反应。例如，一些老年患者可能存在肝肾功能减退，而靶向药主要通过肝肾代谢，这就需要医生调整评估方式，谨慎选择是否使用靶向药以及选择合适的药物剂量等，但不能一概而论地拒绝使用。

儿童肝癌患者：儿童肝癌较为罕见，但一旦发生，在治疗选择上与成人有很大不同。儿童对药物的代谢、耐受等方面与成人差异显著，目前针对儿童肝癌的靶向药治疗相关研究相对较少，一般优先考虑手术、化疗等其他治疗手段为主，但也不能绝对地说儿童就不用靶向药，需要根据具体的病情和儿童的个体情况由多学科团队进行综合评估。

2.肿瘤晚期且身体状况极差患者：对于一些肝癌晚期，身体状况极度虚弱，已经不能耐受手术、化疗等常规治疗，同时一般状况评分很低的患者，可能需要谨慎评估靶向药的使用。但也不是绝对不用，需要评估靶向药给患者带来的获益是否超过可能出现的不良反应风险。例如，患者已经出现严重的恶病质，进食困难、全身情况极度衰弱，这时候使用靶向药可能带来的副作用可能会进一步加重患者的痛苦，这时候需要医生与患者家属充分沟通，权衡利弊后再做决定，但不能直接坚决不用。

总之，肝癌患者坚决不用靶向药的做法是不对的，是否使用靶向药需要医生根据患者的具体病情、身体状况、肿瘤特征等多方面因素进行综合评估，制定个体化的治疗方案，以最大程度地为患者争取更好的预后和生活质量。