什么是放疗和化疗

放疗是利用放射线治疗肿瘤的局部治疗方法，可用于多种肿瘤不同阶段的治疗，儿童和孕妇放疗有特殊考虑；化疗是通过化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的全身治疗方法，可用于多种肿瘤及不同情况的治疗，儿童、孕妇、老年人化疗各有特殊考量。

原理：不同类型的放射线通过不同的方式作用于肿瘤细胞。例如，X射线和γ射线可以穿透人体组织，被肿瘤细胞吸收后，使细胞内的水分子电离产生自由基，这些自由基会损伤肿瘤细胞的DNA。电子射线则主要作用于肿瘤组织的表浅部位，能量释放较为集中。

适用情况：放疗可用于多种肿瘤的治疗，包括早期肿瘤的根治性治疗，如早期鼻咽癌、早期肺癌等；中晚期肿瘤的局部控制，缓解肿瘤引起的症状，如疼痛、出血等；以及手术前后的辅助治疗，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗可以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

特殊人群考虑：儿童进行放疗时需要特别谨慎，因为儿童的生长发育尚未成熟，放射线可能会对正常组织的生长发育产生影响，如导致生长迟缓、甲状腺功能低下等。在儿童放疗前需要充分评估放疗的必要性和可能带来的长期影响，严格掌握放疗的剂量和范围。孕妇一般不进行放疗，因为放射线可能会对胎儿造成严重的不良影响，如畸形、发育迟缓等。

化疗

定义：化疗是化学药物治疗的简称，是通过使用化学药物来杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖的全身治疗方法。这些化学药物可以通过口服、静脉注射、肌肉注射、腔内注射等多种途径进入人体。

原理：化疗药物的作用机制各不相同。有的药物可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，阻止细胞分裂；有的药物可以作用于肿瘤细胞的有丝分裂过程，抑制纺锤体的形成，从而使细胞分裂受阻；还有的药物可以影响肿瘤细胞的基因表达，诱导肿瘤细胞凋亡等。

适用情况：化疗可用于多种肿瘤的治疗，包括白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤；乳腺癌、胃癌、结肠癌等实体肿瘤的全身治疗；以及肿瘤转移的治疗，通过化疗可以控制转移灶的生长，缓解症状，延长患者生存期。此外，化疗还可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，为手术创造条件；术后辅助化疗，消灭可能存在的微小转移灶，降低复发风险。

特殊人群考虑：儿童化疗时需要考虑儿童的生理特点，儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，对化疗药物的代谢和排泄能力较弱，因此在化疗过程中需要密切监测肝肾功能，调整药物剂量。儿童化疗还可能影响生长发育，如导致身高增长缓慢、性腺功能受损等，需要在化疗前与家长充分沟通可能的风险。孕妇绝对禁忌化疗，因为化疗药物会对胎儿造成严重的毒性作用，导致胎儿畸形、流产等。老年人化疗时需要考虑其肝肾功能减退、身体耐受性较差等因素，化疗前需要评估老年人的心肺功能、肝肾功能等一般状况，选择合适的化疗药物和剂量，密切观察化疗的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，并及时处理。