病情描述:睡眠不好,入睡困难,吃什么药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
改善入睡困难可采取非药物干预措施和药物治疗,非药物干预包括生活方式调整(作息规律、营造适宜睡眠环境、避免睡前刺激)和心理调节(放松训练、心理暗示),药物治疗有苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等类型,药物治疗需在医生评估指导下进行且非药物干预是基础。
一、非药物干预措施
(一)生活方式调整
1.作息规律:保持固定的上床时间和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,这有助于调整人体的生物钟,一般成年人建议每晚睡眠7-9小时,儿童和青少年需要更长时间的睡眠,例如婴幼儿12-16小时、学龄儿童10-14小时等,规律的作息能让身体适应固定的睡眠节奏,改善入睡困难情况。
2.环境营造:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,卧室温度保持在18-25℃较为适宜,过冷或过热都会影响睡眠质量。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。
3.避免刺激:睡前避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质,下午及晚上应少喝咖啡、茶等含咖啡因饮品;同时,避免剧烈运动,睡前1-2小时可进行一些舒缓的活动,如散步等,让身体逐渐放松下来。
(二)心理调节
1.放松训练:如深呼吸放松法,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,重复几次;渐进性肌肉松弛法,从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群,帮助身体和心理放松,减轻焦虑等情绪对睡眠的影响,因为焦虑等不良情绪往往是导致入睡困难的常见心理因素。
2.心理暗示:通过积极的心理暗示来缓解紧张情绪,例如告诉自己“今天会有良好的睡眠”等,保持平和的心态,避免过度关注入睡问题而产生焦虑,越焦虑越难以入睡。
二、药物治疗
(一)常见药物类型
1.苯二氮类:如地西泮等,这类药物通过加强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来发挥镇静催眠效果,但长期使用可能会产生依赖性等不良反应,老年人使用时需特别谨慎,因为其对中枢神经系统的抑制作用可能会更明显,容易导致跌倒等风险。
2.非苯二氮类:例如佐匹克隆等,相较于苯二氮类药物,其依赖性等不良反应相对较少,但也需要在医生指导下使用,不同年龄段的人群使用时剂量等需要根据具体情况调整,儿童一般不建议使用这类药物来改善入睡困难。
3.褪黑素受体激动剂:如雷美替胺等,褪黑素是人体自身分泌的一种调节睡眠的激素,雷美替胺通过激动褪黑素受体来调节睡眠-觉醒周期,对于因生物钟失调等引起的入睡困难可能有一定帮助,老年人使用时也需要考虑其代谢等情况。
需要注意的是,药物治疗应在医生的评估和指导下进行,根据个体的具体情况,如年龄、健康状况、入睡困难的原因等选择合适的药物,并且要权衡药物的疗效和可能带来的不良反应。同时,非药物干预措施往往是改善入睡困难的基础,在使用药物治疗的同时,也应积极配合生活方式调整和心理调节等非药物方法。