面瘫会自己恢复吗

面瘫是否会自己恢复与类型和病情严重程度等有关，周围性面瘫轻症有一定自行恢复可能，中重度及中枢性面瘫一般难自行恢复，年龄、基础疾病、面瘫严重程度等影响恢复，周围性面瘫需用激素、营养神经药及康复训练，中枢性面瘫针对原发病并辅助康复训练，患者应及时就医制定合适治疗方案促进恢复。

周围性面瘫

轻症周围性面瘫：部分病情较轻的周围性面瘫患者有可能自行恢复。例如，一些由病毒感染引起的轻度周围性面瘫，在机体自身免疫调节等作用下，可能在数周内逐渐恢复。一般来说，发病后1-2周内开始恢复，2-3个月内大多可恢复正常，但也有部分患者可能遗留一定程度的后遗症。其恢复机制可能涉及神经的自身修复、局部炎症的消退等。

中、重度周围性面瘫：中、重度的周围性面瘫自行恢复的概率相对较低。这类患者面神经损伤较严重，往往需要积极治疗，如使用糖皮质激素减轻神经水肿等，否则可能遗留较明显的面部肌肉瘫痪、联动等后遗症。

中枢性面瘫

中枢性面瘫通常是由于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）等中枢神经系统病变引起的，一般不会自行恢复，往往需要针对中枢神经系统的原发病进行治疗，同时进行面部康复等措施来改善面部肌肉功能，但很难完全恢复到正常状态，因为中枢神经系统的损伤修复相对困难。

影响面瘫恢复的因素

年龄：年轻人身体状况较好，自身修复能力相对较强，轻症周围性面瘫自行恢复的可能性相对较高；而老年人身体机能下降，无论是周围性还是中枢性面瘫，自行恢复的概率较低，且恢复时间可能更长，出现后遗症的风险也相对较大。

基础疾病：有糖尿病等基础疾病的患者，由于高血糖等因素可能影响神经的血液供应和神经本身的代谢，会不利于面瘫的恢复，自行恢复的难度增加，且容易遗留更严重的问题。

面瘫的严重程度：发病时面部肌肉完全瘫痪的患者，自行恢复的可能性远低于仅有部分肌肉无力的患者。

面瘫的干预措施（非自行恢复情况的辅助）

周围性面瘫：对于需要干预的周围性面瘫，早期可使用糖皮质激素（如泼尼松等）减轻面神经水肿，同时可配合维生素B族等营养神经的药物。此外，发病1周后可开始进行面部的康复训练，如对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，每天进行多次，每次数分钟，有助于促进面部肌肉功能的恢复，但康复训练需在专业人员指导下进行，根据患者恢复情况逐步调整训练强度。

中枢性面瘫：主要是针对中枢神经系统的原发病进行治疗，如脑梗死患者根据病情可进行溶栓、改善脑循环等治疗，脑出血患者根据出血量等情况进行相应的止血、降颅压等治疗，同时也可辅助进行面部肌肉的康复训练，但重点在于治疗中枢神经系统的基础疾病。

总之，面瘫是否会自己恢复不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，对于有面瘫症状的患者，应及时就医，由医生评估病情并制定合适的治疗方案，以促进更好的恢复。