头痛呕吐一般是什么病

头痛呕吐可能由多种疾病引起，包括颅内压增高相关的脑出血、蛛网膜下腔出血，中枢神经系统感染性的细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎，偏头痛，青光眼，脑肿瘤等，不同疾病有不同发病情况与具体表现，出现症状应及时就医检查明确病因并针对性治疗，儿童和老年患者需特殊关注。

一、颅内压增高相关疾病

1.脑出血

发病情况：多见于中老年人，有高血压病史者易发。常因血压突然升高导致脑血管破裂出血。

具体表现：起病较急，患者突然出现头痛，多为剧烈头痛，可伴有呕吐，呕吐常为喷射性。同时可能伴有偏瘫、言语不利等神经系统症状，不同部位的脑出血症状有所差异，如基底节区出血可出现典型的三偏征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

2.蛛网膜下腔出血

发病情况：各年龄段均可发病，常见于动脉瘤破裂等原因。

具体表现：突发剧烈头痛，类似“炸裂样”头痛，常伴有喷射性呕吐，部分患者可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能有脑膜刺激征，表现为颈项强直等。

二、中枢神经系统感染性疾病

1.脑膜炎

细菌性脑膜炎

发病情况：儿童及免疫力低下人群易患，常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。多由上呼吸道感染等蔓延所致。

具体表现：患者有头痛、呕吐症状，同时可伴有发热，体温可高达39℃以上，还可能出现颈项强直、意识改变等，婴儿患者可能有前囟饱满等表现。

病毒性脑膜炎

发病情况：任何年龄均可发病，夏秋季多见，多由肠道病毒等感染引起。

具体表现：头痛、呕吐为常见症状，发热程度不一，一般为低热或中度发热，神经系统症状相对细菌性脑膜炎较轻，意识障碍较少见。

三、偏头痛

1.发病情况：多见于中青年，女性多于男性，有一定遗传倾向，常因劳累、情绪激动等诱发。

2.具体表现：头痛多为单侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐后头痛可有所缓解，发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等。

四、青光眼

1.发病情况：多见于中老年人，有家族史者易患。

2.具体表现：急性发作时患者会出现剧烈头痛，同时伴有呕吐，还可伴有视力急剧下降、眼痛、虹视（看灯光有彩色光环）等症状，眼压会明显升高。

五、其他可能疾病

1.脑肿瘤

发病情况：各年龄段均可发生，肿瘤逐渐增大压迫周围脑组织导致。

具体表现：头痛呈进行性加重，呕吐可为喷射性，还可能伴有视力下降、癫痫发作、肢体无力等症状，不同部位的肿瘤症状有所不同，如垂体瘤可出现内分泌紊乱症状，如月经紊乱、泌乳等。

当出现头痛呕吐症状时，应及时就医，进行头颅CT、腰椎穿刺等相关检查以明确病因，不同病因的治疗方法迥异，如脑出血可能需要脱水降颅压、手术等治疗；脑膜炎需要根据病原体进行抗感染等治疗。对于儿童患者，由于其表述能力有限，更需密切观察其精神状态、囟门等情况；对于老年患者，要考虑多种基础疾病并存的可能，诊断时需全面排查。