儿童隐睾症的表现及后果

儿童隐睾症表现为单侧或双侧阴囊内无睾丸、异位睾丸、回缩睾丸；其后果包括影响生育功能、增加睾丸恶变风险、造成心理影响、增高腹股沟疝发生风险。

一、儿童隐睾症的表现

（一）单侧或双侧阴囊内无睾丸

对于单侧隐睾症患儿，可发现一侧阴囊较对侧小，触诊时患侧阴囊内摸不到睾丸。而双侧隐睾症患儿则双侧阴囊均扁平，双侧触诊均无睾丸。这种表现与患儿的年龄、隐睾的位置等因素有关，新生儿期可能较难发现，随着年龄增长，阴囊发育情况与正常睾丸存在的阴囊情况差异会更明显。

（二）异位睾丸

部分患儿的睾丸会异位至腹股沟区，表现为在腹股沟区域可摸到类似睾丸的肿物，位置表浅，可活动。异位的原因与胚胎发育过程中睾丸下降路径异常有关，不同年龄段的患儿异位睾丸的位置可能有所不同，婴幼儿期异位睾丸可能更易被发现位置异常。

（三）回缩睾丸

有些患儿的睾丸可回缩至腹股沟管内或阴囊上方，当用手挤压阴囊周围组织时，睾丸可被挤入阴囊，但松手后又会回缩。这与提睾肌的过度收缩等因素有关，年龄较小的患儿提睾肌功能发育不完善或存在一定的不稳定性时更易出现这种情况。

二、儿童隐睾症的后果

（一）生育功能影响

隐睾会影响睾丸的生精功能。正常睾丸生精需要相对较低的温度，而腹腔内温度较高，不利于精子的生成。单侧隐睾症患儿，若另一侧睾丸功能正常，可能对生育影响相对较小，但仍有一定风险，因为隐睾侧睾丸已受到不良环境影响；双侧隐睾症患儿，几乎都会导致生育能力下降，甚至不育。这与隐睾所处位置的温度环境密切相关，不同年龄的隐睾患儿，随着年龄增长，睾丸生精功能受损的程度会逐渐加重，婴幼儿期若未及时干预，到儿童期甚至成年期生育功能受影响会更明显。

（二）睾丸恶变风险增加

隐睾发生恶变的风险较正常阴囊内睾丸高。隐睾的位置越靠近腹腔，恶变的几率越高。据相关研究，隐睾患儿发生睾丸肿瘤的风险是正常睾丸的20-40倍。双侧隐睾症患儿恶变风险高于单侧隐睾症患儿。这种恶变风险随着年龄的增长而逐渐增加，儿童期相对恶变风险可能相对较低，但随着年龄接近成年，恶变风险会明显升高。

（三）心理影响

隐睾会导致患儿阴囊外观异常，可能使患儿产生自卑心理。尤其是年龄稍大的儿童，会因为阴囊与其他正常儿童不同而在心理上产生压力，影响其心理健康和社交活动。这种心理影响在学龄期儿童中较为明显，因为他们开始注重自身形象和与同伴的差异，阴囊外观的异常可能会对他们的心理发育产生长期的不良影响。

（四）腹股沟疝发生风险增高

隐睾患儿常伴有腹股沟疝，这是因为睾丸未正常下降至阴囊，腹股沟管处于未闭合或闭合不全的状态，腹腔内容物容易通过未闭合的腹股沟管突出形成疝。这种情况在婴幼儿期较为常见，隐睾导致的腹股沟疝会影响患儿的消化系统等功能，若疝内容物发生嵌顿，还会引起严重的并发症。