有宫颈炎是怎么回事

宫颈炎是子宫颈发生的炎症，包括阴道部和管黏膜炎症，由病原体感染等多种原因引起，有阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状，通过妇科检查和实验室检查诊断，治疗原则是针对病原体治疗和局部治疗，育龄女性和绝经后女性有不同特点及注意事项，了解相关知识有助于早期发现治疗。

病原体感染情况

性传播疾病病原体：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，常见于性活跃的年轻女性。淋病奈瑟菌感染多发生于性活跃期女性，主要通过性接触传播；沙眼衣原体感染也常与性传播相关，可在性伴侣之间传播。

内源性病原体：部分宫颈炎可由阴道内原有菌群引起，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等，这些菌群在某些诱因下，如阴道微生态失衡等，可上行感染宫颈导致炎症。

宫颈炎的症状表现

阴道分泌物异常：患者阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。例如，黏液脓性分泌物可刺激外阴，导致女性感觉外阴不适、瘙痒。

异常阴道出血：可出现性交后出血、月经间期出血等。比如，在性生活后可能会发现阴道有少量出血；或者在两次月经中间出现少量阴道流血。

宫颈炎的诊断方法

妇科检查：可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。

实验室检查：

病原体检测：取宫颈管分泌物或阴道分泌物进行淋病奈瑟菌及沙眼衣原体的检测，常用方法有核酸扩增试验等，通过检测可以明确是否存在性传播疾病病原体感染。

白细胞检测：宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多，提示有炎症。宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野；阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

宫颈炎的治疗原则

针对病原体的治疗：对于有性传播疾病高危因素的患者，在未获得病原体检测结果前，采用经验性抗生素治疗，如阿奇霉素等；明确病原体后，针对病原体选择敏感抗生素，如淋病奈瑟菌感染选用头孢曲松钠等，沙眼衣原体感染选用多西环素等。

局部治疗：对于宫颈局部的炎症表现，如糜烂样改变等，可采用物理治疗，如激光、冷冻、微波等，但需要注意物理治疗的适应证和禁忌证，对于有生育要求的女性需谨慎选择，以免影响宫颈弹性导致分娩时宫颈扩张困难等情况。

不同人群宫颈炎的特点及注意事项

育龄女性：性活跃期的育龄女性由于性生活较频繁等原因，更容易受到病原体感染而发生宫颈炎，在性生活中要注意卫生，避免多个性伴侣等高危行为，以减少宫颈炎的发生风险。一旦出现相关症状应及时就医检查治疗。

绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也可能发生宫颈炎，常表现为阴道分泌物增多，若出现异常应及时就诊，排除其他病变可能，如宫颈恶性病变等。

总之，宫颈炎是一种常见的妇科疾病，了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗，减少对身体的不良影响。