小儿脑瘫有哪些科普知识

小儿脑性瘫痪是出生前到出生后一月内由非进行性脑损伤等引发的中枢性运动障碍及姿势异常并常伴多种症状，病因有产前母亲孕期感染等、产时早产等、产后新生儿黄疸等，临床表现有运动发育落后等，诊断通过询问病史等结合头颅影像学检查，治疗与康复包括康复训练、药物辅助、手术治疗，预防需孕期保健等，温馨提示家庭要耐心配合康复训练等并关注患儿多方面情况。

一、定义

小儿脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）是指出生前到出生后1个月内由各种非进行性脑损伤或脑发育异常引发的中枢性运动障碍及姿势异常，常伴随智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

二、病因

1.产前因素：母亲孕期感染（如TORCH感染等）、接触放射性物质、患有糖尿病等代谢性疾病、胎盘功能异常等；

2.产时因素：早产、胎儿窘迫、分娩过程中窒息、脐带绕颈等；

3.产后因素：新生儿黄疸持续时间过长、颅内出血、新生儿感染等。

三、临床表现

1.运动发育落后：较同龄儿在抬头、坐、站、走等大运动及手指精细运动方面发育迟缓；

2.肌张力异常：可表现为肌张力增高（肢体僵硬）或减低（肢体松软）；

3.姿势异常：如痉挛型脑瘫患儿常出现尖足、剪刀步、上肢屈曲内收等异常姿势；

4.伴随症状：常合并智力低下（表现为认知、学习能力落后）、语言障碍（如说话晚、表达困难等）、癫痫发作、视力听力障碍等。

四、诊断

通过详细询问病史（孕期、分娩及新生儿期情况）、全面神经系统检查，结合头颅影像学检查（如头颅MRI，可了解脑部结构有无异常）等综合判断。

五、治疗与康复

1.康复训练：包括运动疗法（改善运动功能，如通过特定动作训练增强肌力、改善运动协调性）、作业疗法（提高生活自理能力，如训练穿衣、进食等日常活动）、言语治疗（针对语言障碍进行训练），需长期坚持；

2.药物辅助：可根据病情使用营养神经等药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）；

3.手术治疗：适用于符合手术指征的患儿，如痉挛型脑瘫患儿可考虑选择性脊神经后根切断术等，但需严格把握手术适应证。

六、预防

1.孕期保健：母亲孕期应避免感染，合理用药，远离放射性物质及有毒有害物质，积极控制基础疾病（如糖尿病等）；

2.产时监护：确保分娩过程顺利，减少早产、窒息等高危情况发生；

3.新生儿护理：密切观察新生儿状态，及时处理新生儿黄疸、颅内出血等问题，加强新生儿感染防控。

七、温馨提示

对于小儿脑瘫患儿，家庭需保持耐心，积极配合康复训练，注重患儿营养均衡，定期带患儿进行康复评估与治疗调整。同时关注患儿心理状态，给予充分关爱与支持。康复过程需遵循循序渐进原则，避免过度劳累患儿，根据患儿个体情况制定个性化康复计划，充分考虑患儿年龄特点及生长发育需求，以最大程度帮助患儿改善运动及相关功能障碍。