子宫内膜厚多少才会来月经

正常月经周期中子宫内膜厚度随周期变化，不同人群子宫内膜厚度与来月经关系不同，子宫内膜过薄会致月经稀发或闭经，过厚超14毫米不来月经需重视，要针对不同情况处理及排查病变等。

一、正常月经周期中子宫内膜厚度的变化

正常情况下，子宫内膜厚度会随着月经周期发生周期性变化。在月经刚结束时，子宫内膜较薄，通常厚度在5-6毫米左右，此时处于增生早期；随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜开始增生，到增生中期，厚度可达到8-10毫米；到增生晚期，子宫内膜进一步增厚，可达10-12毫米左右，随后排卵，黄体形成，孕激素水平升高，子宫内膜转化为分泌期，此时子宫内膜厚度一般维持在8-14毫米左右。一般来说，当子宫内膜厚度达到8-14毫米左右时，可能会来月经，但这也存在个体差异。

二、不同人群子宫内膜厚度与来月经的关系

（一）青春期女性

青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律，子宫内膜厚度的变化也不太规律。但一般来说，在接近月经来潮时，子宫内膜厚度通常在8毫米以上可能会有月经来潮，但部分青春期女性可能在子宫内膜厚度相对较薄时就出现月经，这与自身内分泌调节的不稳定有关。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果内分泌正常，一般当子宫内膜厚度达到8-14毫米左右时，体内激素撤退，会引起子宫内膜脱落，从而来月经。但如果存在内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者，可能会出现子宫内膜异常增厚，而不来月经的情况，此时子宫内膜厚度可能超过正常值很多，可达15毫米以上甚至更厚。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，子宫内膜厚度的变化也不稳定。部分围绝经期女性可能会出现子宫内膜增厚但不来月经的情况，此时需要警惕子宫内膜病变的可能，因为围绝经期女性子宫内膜癌的发病风险相对较高，其子宫内膜厚度可能会超过正常范围，如超过12毫米等情况时需要进一步检查排除病变可能。

三、子宫内膜厚度异常与月经情况的关联

（一）子宫内膜过薄

如果子宫内膜厚度长期低于5毫米，可能会导致月经稀发甚至闭经。例如，一些因过度减肥、精神压力过大等因素引起内分泌紊乱的女性，子宫内膜厚度会变薄，从而影响月经来潮。这种情况下需要调整生活方式，如果是疾病因素导致，如卵巢功能减退等，需要针对病因进行相应处理。

（二）子宫内膜过厚

子宫内膜厚度超过14毫米以上仍不来月经，则需引起重视。除了考虑妊娠相关情况外，如果排除妊娠，可能是由于内分泌失调等原因导致子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗，如长期无排卵的女性，子宫内膜会异常增厚。此时需要进行相关检查，如性激素六项检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如使用孕激素药物促使子宫内膜转化脱落等来月经，必要时还需排除子宫内膜病变。