飞蝇症和飞蚊症的区别是什么

飞蝇症和飞蚊症是同一种眼部症状不同叫法，成因有生理性（年龄增长、高度近视致玻璃体变性液化）和病理性（眼部疾病或外伤引起），症状表现生理性飞蚊数量稳定、影响小，病理性飞蚊数量突增、伴视力等异常，处理及预后生理性一般观察，严重可激光，病理性针对原发疾病，不同原发疾病预后不同，特殊人群需特殊关注。

生理性飞蚊症：随着年龄增长，玻璃体逐渐发生变性、液化，凝胶状的玻璃体就会逐渐收缩，从而产生一些混浊物，这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉到眼前有飞蚊状的物体飘动，这在中老年人和高度近视人群中较为常见。例如，研究发现，40岁以上人群中生理性飞蚊症的发生率较高，高度近视患者由于眼轴变长，玻璃体更容易出现变性等改变，生理性飞蚊症的发生率也高于普通人群。

病理性飞蚊症：由眼部疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。以视网膜裂孔为例，当视网膜出现裂孔时，玻璃体的液体可能会通过裂孔进入视网膜下，从而导致眼前出现飞蚊症样的表现，并且这种情况如果不及时处理，可能会导致严重的视力损害。一些眼部外伤也可能导致病理性飞蚊症，外伤可能会引起玻璃体的出血或者视网膜的损伤等，进而出现飞蚊症状。

症状表现方面

生理性飞蚊症：飞蚊的数量相对比较稳定，对视力的影响通常较小，一般不会在短时间内有明显的变化，黑影飘动的形态也比较固定，比如多为点状、丝状等，而且不会伴有视力突然下降等严重情况。

病理性飞蚊症：飞蚊的数量可能会突然增多，黑影飘动的形态可能会发生改变，比如变得更加杂乱无章，同时往往会伴有视力下降、视野缺损、闪光感突然加重等症状。例如，视网膜脱离引起的病理性飞蚊症，除了眼前有飞蚊外，还可能会感觉到视野中有某一区域突然遮挡等情况。

处理及预后方面

生理性飞蚊症：一般不需要特殊治疗，只需要定期观察即可。如果飞蚊症对生活造成了较大的困扰，比如严重影响患者的视觉体验等，可以考虑一些治疗方法，如激光消融术等，但激光消融术也有一定的适应证和可能的风险。对于高度近视患者，要注意避免剧烈运动等，防止发生视网膜脱离等严重并发症。

病理性飞蚊症：需要针对原发疾病进行治疗。比如视网膜裂孔可以通过激光封闭裂孔来治疗；视网膜脱离需要进行手术复位等。不同的原发疾病预后不同，如果能够及时治疗原发疾病，部分患者的症状可以得到改善，但如果原发疾病比较严重，可能预后相对较差，比如严重的视网膜脱离如果治疗不及时，可能会导致永久性的视力丧失。对于患有病理性飞蚊症的特殊人群，如老年人，要更加密切地关注眼部情况变化，因为老年人可能同时合并其他全身性疾病，会影响眼部疾病的诊断和治疗；对于儿童出现病理性飞蚊症，要高度重视，因为儿童眼部疾病可能会影响其视觉发育，需要尽快明确病因并进行针对性治疗。