睾丸疼是什么回事

睾丸疼痛原因包括炎症相关的附睾炎与睾丸炎（细菌或病毒感染引发，有相应症状）、前列腺炎放射痛（通过神经反射致睾丸区域隐痛）、精索静脉曲张（青壮年蔓状静脉丛异常扩张迂曲致阴囊坠胀疼痛且可放射）、外伤因素（阴囊受撞击等致局部疼痛）、睾丸扭转（青少年精索扭转致突发剧烈疼痛需紧急就医）、流行性腮腺炎并发睾丸炎（有腮腺炎病史者病毒侵犯致睾丸疼痛），青少年需高度警惕睾丸扭转及关注腮腺炎后睾丸情况，成年男性要注意个人卫生等，有基础病史人群需积极治疗原发病等。

一、炎症相关原因

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌或病毒感染引发。细菌（如大肠杆菌等）可经尿道、输精管逆行感染睾丸及附睾，病毒（如腮腺炎病毒）可通过血行感染累及睾丸。患者常表现为睾丸红肿、疼痛，可伴有发热、阴囊坠胀等症状，附睾炎多先于睾丸炎出现，炎症刺激睾丸组织导致疼痛。

2.前列腺炎放射痛：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛，患者除有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状外，可伴睾丸周围隐痛不适，是因为前列腺的神经与睾丸区域神经存在关联，炎症刺激影响神经传导。

二、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，是精索内蔓状静脉丛异常扩张、迂曲所致。因静脉回流不畅，血液淤积，患者可感阴囊坠胀、疼痛，疼痛常在站立、行走或劳累后加重，平卧休息后缓解，疼痛可向腹股沟、下腹部放射，这是由于精索静脉回流受阻，局部血液循环障碍引发不适。

三、外伤因素

阴囊受到撞击、骑跨伤等外伤时，可直接导致睾丸局部疼痛，常伴有肿胀、淤血，严重时可能出现睾丸破裂等情况，外伤后睾丸组织受损，刺激神经引起疼痛，需及时评估损伤程度。

四、睾丸扭转

好发于青少年，是精索扭转使睾丸血液供应中断所致。起病急骤，突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死，需紧急就医，因精索扭转会迅速影响睾丸血运，时间越长睾丸受损越严重。

五、流行性腮腺炎并发睾丸炎

有流行性腮腺炎病史的患者，病毒可通过血行侵犯睾丸，引发睾丸炎，出现睾丸疼痛，同时可能伴有腮腺肿大等表现，是腮腺炎病毒感染累及睾丸组织引起炎症反应导致疼痛。

特殊人群注意事项

青少年：需高度警惕睾丸扭转，一旦突发一侧睾丸剧烈疼痛，无论有无外伤史，均应立即就医，争取最短时间恢复睾丸血供；同时，流行性腮腺炎高发季节，患腮腺炎后要密切关注睾丸情况，预防并发睾丸炎。

成年男性：应注意个人卫生，避免泌尿系统感染引发附睾炎、睾丸炎；有精索静脉曲张者，避免长时间站立、久坐，防止病情加重；外伤后要及时检查睾丸有无损伤。

有基础病史人群：如既往有前列腺炎者，需积极治疗原发病，控制炎症以减少睾丸牵涉痛的发生；有阴囊手术史等情况者，要留意术后恢复，出现异常疼痛及时复诊。