一般妇科检查都检查哪些项目

妇科检查包括专科查体、盆腔检查、实验室检查和影像学检查。专科查体含外阴、阴道、宫颈检查；盆腔检查有双合诊、三合诊；实验室检查有白带常规、血常规、尿常规检查；影像学检查有B超（经腹部、经阴道）、盆腔CT或MRI检查，不同检查有各自特点及针对不同情况的应用。

阴道检查：通过阴道窥器检查阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、出血、囊肿、赘生物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状及有无异味等，绝经后女性阴道黏膜变薄，弹性降低，分泌物减少，检查时需更轻柔操作。

宫颈检查：观察宫颈大小、外形、颜色，有无糜烂、撕裂、息肉、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测的取样操作，育龄女性宫颈受性生活、分娩等因素影响，发生病变风险相对较高。

盆腔检查

双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，了解子宫的大小、位置、形态、质地、活动度及有无压痛，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、包块、压痛等，不同生育状态女性子宫位置等可能有差异，未产妇子宫多呈前倾前屈位，经产妇因分娩等影响位置可能有所改变。

三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后倾后屈子宫、盆腔后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部的情况，对诊断盆腔深部病变有重要意义，适用于有异常盆腔症状或妇科检查怀疑盆腔深部病变的女性。

实验室检查

白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染，清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症，不同年龄女性阴道内正常菌群有所不同，青春期前及绝经后女性阴道内乳酸杆菌较少，易受病原体侵袭。

血常规检查：了解白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态，白细胞升高可能提示有炎症感染，不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童及老年人血常规指标变化需结合具体情况分析。

尿常规检查：查看尿液中有无白细胞、红细胞、蛋白质等，有助于判断泌尿系统有无感染等情况，同时可间接反映肾脏功能等，女性留取尿常规标本时需注意避开月经期，防止阴道分泌物污染尿液。

影像学检查

B超检查

盆腔超声：包括经腹部超声和经阴道超声，经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，可观察子宫、卵巢的大小、形态、有无占位性病变等；经阴道超声无需憋尿，对盆腔脏器显示更清晰，尤其适合肥胖女性、盆腔深部病变及早期妊娠女性，不同年龄段女性盆腔超声表现不同，青春期前子宫、卵巢尚未完全发育成熟，超声表现与成年女性有差异。

盆腔CT或MRI检查：一般在怀疑盆腔有占位性病变且超声等检查不能明确诊断时考虑，CT对骨骼等显示较好，MRI对软组织分辨率高，能更精确地判断盆腔病变的性质、范围等，不过这些检查一般不作为妇科常规检查项目，多用于进一步明确复杂病变情况。