膀胱癌一般能撑20年吗

膀胱癌患者能否撑20年与病理分型分期、治疗方式、自身因素等多种因素相关。非肌层浸润性膀胱癌中低级别的部分患者经规范治疗预后较好有撑过20年可能，肌层浸润性膀胱癌预后相对差但也有部分能撑过；合适手术及辅助治疗利于延长生存；患者年龄、生活方式、基础病史等自身因素也影响，需综合多方面因素判断。

非肌层浸润性膀胱癌：若为低级别的非肌层浸润性膀胱癌，经规范治疗后预后相对较好，部分患者有较长生存时间，有一定概率撑过20年。例如一些研究显示，低级别的非肌层浸润性膀胱癌患者通过合理的经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗后，5年生存率较高，若后续监测及治疗得当，生存时间有机会达到20年甚至更久，但也有复发等风险影响长期生存。

肌层浸润性膀胱癌：肌层浸润性膀胱癌预后相对较差，不过随着治疗手段的进步，如根治性膀胱切除术联合术后辅助放化疗等综合治疗，部分患者也能获得较长生存。但整体来说，相比非肌层浸润性膀胱癌，肌层浸润性膀胱癌患者撑过20年的比例相对低一些，但也有部分患者可以达到。

治疗方式

手术治疗：手术是膀胱癌的主要治疗手段，合适的手术方式选择对预后影响大。早期非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道手术切除肿瘤，若手术彻底且后续定期复查监测，复发风险相对可控，有利于长期生存。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性手术能切除肿瘤及周围组织，为患者争取较长生存时间，配合术后辅助治疗可提高疗效。

辅助治疗：术后辅助放化疗等能降低复发转移风险，对于延长患者生存时间有帮助。比如术后辅助化疗可以减少肿瘤复发转移的几率，从而可能让患者生存时间更久，增加撑过20年的可能性。

患者自身因素

年龄：年轻患者身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，在面对膀胱癌治疗时，更有可能顺利度过治疗过程，并且后续恢复及长期生存的潜力相对较大。而老年患者可能存在基础疾病等情况，会影响治疗及预后，不过现在老年医学发展，合理评估及治疗也能改善老年膀胱癌患者预后。

生活方式：健康的生活方式有助于膀胱癌患者长期生存。例如戒烟，吸烟是膀胱癌的危险因素之一，戒烟可降低复发等风险；保持合理饮食，均衡营养，摄入富含维生素等的食物，有利于提高身体免疫力，辅助对抗肿瘤；适度运动，能改善身体机能，提高生活质量，也对生存有积极影响。

基础病史：如果患者没有其他严重的基础疾病，如严重的心肺疾病等，那么在接受膀胱癌治疗时，身体耐受治疗的能力相对更好，更有利于治疗的进行及长期生存。但如果患者有严重的基础疾病，可能会在治疗过程中出现更多并发症等情况，影响生存时间。

总体而言，膀胱癌患者能否撑过20年受多种因素综合影响，不能简单给出绝对答案，需要根据患者具体的病理情况、治疗情况以及自身的身体状况等多方面因素来综合判断。