癌胚抗原测定是测什么

癌胚抗原测定主要检测血清中癌胚抗原水平，在肿瘤辅助诊断中，结肠癌、直肠癌等肿瘤患者血清癌胚抗原可升高，非恶性疾病如结肠息肉等也可能致其轻度升高，不同年龄、性别癌胚抗原参考值略有差异，吸烟等生活方式及病史也会对癌胚抗原有影响，可用于肿瘤辅助诊断、病情监测等。

一、在肿瘤辅助诊断中的应用

结肠癌：结肠癌患者血清癌胚抗原水平明显升高，其阳性率可达60%-90%。但癌胚抗原不是结肠癌的特异性标志物，其他恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、乳腺癌等也可能出现癌胚抗原升高。例如，有研究表明，约45%-50%的胰腺癌患者血清癌胚抗原会升高。

直肠癌：直肠癌患者血清癌胚抗原测定对病情监测有一定价值。手术切除肿瘤后，血清癌胚抗原水平可下降；若复发，癌胚抗原又可升高。一般来说，术后定期检测癌胚抗原有助于早期发现复发转移。

二、在其他疾病中的表现

非恶性疾病：某些非恶性疾病也可能导致癌胚抗原轻度升高，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝硬化等。例如，约15%-53%的胰腺炎患者血清癌胚抗原可有不同程度的升高，但通常升高幅度较小，一般小于20μg/L。

三、年龄因素的影响

不同年龄人群的癌胚抗原参考值略有差异。一般来说，成年人血清癌胚抗原的参考值通常小于5μg/L，但随着年龄增长，可能会有一定范围的波动。老年人的器官功能有所减退，其癌胚抗原水平可能相对年轻人稍高，但一般仍在正常参考值范围内。

四、性别因素的影响

性别对癌胚抗原水平的影响相对较小，男性和女性在无疾病状态下的癌胚抗原参考值范围基本一致，但在疾病状态下，不同性别患者的癌胚抗原变化可能类似，不过在一些肿瘤的发生率和发展上可能存在性别差异，这也会间接影响癌胚抗原的相关情况。例如，女性乳腺癌患者的癌胚抗原变化和男性胰腺癌患者的癌胚抗原变化在监测病情等方面有相似的临床意义，但乳腺癌的发病女性多于男性。

五、生活方式因素

吸烟可能会对癌胚抗原水平产生一定影响。有研究发现，吸烟者血清癌胚抗原水平较不吸烟者稍高，但一般仍在正常参考值范围内。戒烟后，癌胚抗原水平可能会逐渐下降至正常范围。长期大量饮酒也可能对肝脏等器官功能产生影响，进而间接影响癌胚抗原的代谢等，但具体机制还需进一步深入研究。

六、病史因素

对于有肿瘤家族史的人群，定期进行癌胚抗原测定可能更有意义。如果家族中有结肠癌、乳腺癌等相关肿瘤病史，个体患癌的风险相对较高，通过监测癌胚抗原，可以在肿瘤早期无症状时发现异常，以便进一步检查明确是否患有肿瘤。而对于已经确诊为肿瘤的患者，癌胚抗原测定则主要用于病情监测、疗效评估和复发预测等。例如，既往有结肠癌病史的患者，在治疗后定期检测癌胚抗原，若发现癌胚抗原持续升高，需高度警惕肿瘤复发或转移。