膀胱癌属于什么癌症

膀胱癌是泌尿系统最常见上皮来源恶性肿瘤，组织学类型有尿路上皮癌（约占90%以上，与多种因素相关）、鳞状细胞癌（约占3%-7%，多与膀胱慢性感染等有关）、腺癌（少见）；临床分期分非肌层浸润性（局限于黏膜层和下层，预后相对好但易复发）和肌层浸润性（已侵犯肌层，病情严重易转移，需综合治疗）；发病风险与年龄（50岁以上中老年人风险高）、性别（男性高于女性，与生活方式等有关）、生活方式（吸烟是重要危险因素，长期接触工业化学产品风险高）、病史（有慢性膀胱炎等病史风险高）相关。

尿路上皮癌：约占膀胱癌的90%以上，是最常见的类型。尿路上皮癌起源于膀胱黏膜的尿路上皮细胞，具有易复发、易多中心生长的特点。其发生与多种因素相关，如长期接触芳香胺类化学物质（常见于染料、橡胶、塑料等行业）、吸烟、慢性膀胱炎、长期留置导尿管等。

鳞状细胞癌：约占膀胱癌的3%-7%。多与膀胱慢性感染、结石、长期炎症刺激有关，例如膀胱结石长期摩擦膀胱黏膜，可导致鳞状上皮化生，进而恶变形成鳞状细胞癌。在一些卫生条件较差、有慢性膀胱炎病史且合并膀胱结石的人群中相对多见。

腺癌：较为少见，约占膀胱癌的2%以下。可分为原发性腺癌和转移性腺癌，原发性腺癌与膀胱黏膜腺体化生有关，而转移性腺癌多来源于胃肠道等其他部位的腺癌转移至膀胱。

临床分期

非肌层浸润性膀胱癌：肿瘤细胞局限于膀胱黏膜层和黏膜下层，未侵犯到膀胱肌层。这类患者一般预后相对较好，但容易复发，需要密切随访，常采用经尿道膀胱肿瘤切除术等治疗方式。

肌层浸润性膀胱癌：肿瘤已侵犯到膀胱肌层，病情相对较严重，容易发生转移，治疗上通常需要综合手术、化疗、放疗等多种手段。

发病风险因素与人群差异

年龄：多见于50岁以上的中老年人，随着年龄增长，膀胱黏膜上皮细胞发生基因突变等改变的概率增加，从而增加患膀胱癌的风险。

性别：男性患膀胱癌的概率明显高于女性，这可能与男性的生活方式（如吸烟率相对较高、接触某些职业致癌因素的机会更多等）有关，男性吸烟率普遍高于女性，而吸烟是膀胱癌明确的危险因素之一。

生活方式：吸烟是膀胱癌重要的危险因素，吸烟者患膀胱癌的风险比不吸烟者高2-4倍，吸烟时间越长、吸烟量越大，患病风险越高。长期接触工业化学产品，如从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和油漆生产等职业的人群，由于长期接触芳香胺等致癌物质，患膀胱癌的风险显著升高。

病史：有慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管等病史的人群，膀胱黏膜长期受到炎症、异物等刺激，上皮细胞反复修复再生，增加了细胞恶变的机会，患膀胱癌的风险较无这些病史的人群高。例如，膀胱结石患者由于结石长期摩擦膀胱黏膜，可使膀胱黏膜发生慢性炎症，进而诱发鳞状细胞癌等。