肾结石到了输尿管怎么办

肾结石到输尿管时需评估结石大小、位置等，通过大量饮水、适度运动非药物干预，疼痛明显可药物辅助，结石大等情况可体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术，且要考虑不同人群特点采取个体化治疗。

一、病情评估

当肾结石到了输尿管时，首先要评估结石的大小、位置等情况。一般通过超声、CT等检查来明确。如果结石较小，直径小于6毫米左右，有可能自行排出；若结石较大或位置特殊，可能需要进一步处理。不同年龄、性别人群在病情评估上可能因个体差异略有不同，但检查方法基本一致。例如儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制，孕妇则优先选择超声等无创检查方式。

二、非药物干预措施

1.大量饮水

对于各年龄段人群都非常重要，大量饮水可以增加尿量，有助于冲刷输尿管，促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右，保持尿液呈淡黄色或无色。儿童要根据年龄适量饮水，避免一次饮水过多引起不适；老年人也要保证充足的水分摄入，但需注意心肾功能情况，如有心功能不全或肾功能不全等病史，饮水需遵循医生指导。

可以选择白开水、淡茶水等，避免过多饮用含糖饮料等。

2.适度运动

适当的运动也有助于结石排出，比如跳绳、蹦跳等。运动时要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。对于儿童，家长可以陪同进行一些适合的轻松运动；老年人则可以选择散步等相对温和的运动方式，避免剧烈运动加重病情。运动时要注意环境安全，防止摔倒等意外发生。

三、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）

如果疼痛明显，可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但具体药物需由医生根据病情选用。例如非甾体抗炎药中的布洛芬等，在一般情况下可缓解输尿管结石引起的疼痛，但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用，儿童使用时需特别注意药物选择和剂量相关禁忌。

四、手术干预情况

1.体外冲击波碎石

如果结石较大，通过非药物干预和药物辅助等无法排出时，可能会考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用冲击波聚焦后粉碎结石，使其随尿液排出。但对于一些特殊人群，如孕妇、凝血功能障碍者等不适合采用该方法。儿童进行体外冲击波碎石时要严格掌握适应证和剂量等相关情况。

2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术

对于复杂情况的输尿管结石，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术。这些手术有一定的适应证和禁忌证，在手术前要对患者的全身情况进行全面评估，包括年龄、心肺功能等。例如老年患者可能合并多种基础疾病，手术前要充分评估其耐受手术的能力；儿童进行此类手术时要考虑其生长发育等特殊情况，严格遵循手术适应证和操作规范。

总之，肾结石到了输尿管时要根据具体病情进行综合评估，并采取相应的个体化治疗措施，同时充分考虑不同人群的特点进行合理处理。