早孕出血与月经的区别有哪些

月经与早孕出血在出血时间、出血量及性状、伴随症状和相关检查上有明显区别，生育年龄月经周期规律女性出现月经周期外阴道流血需警惕早孕出血，有既往不良孕史女性出现早孕出血更应谨慎，应及时就医检查明确原因。

早孕出血：早孕出血时间不具有月经那样的规律性，一般是在停经后出现异常阴道流血情况，比如平时月经周期正常的女性，月经过期未来，之后出现阴道流血。

出血量及性状区别

月经：月经量中等，多在20~60毫升之间，月经血一般呈暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，通常不凝固，但在出血量多或速度快的情况下可能会有小凝块。例如，正常情况下使用卫生巾的频率是每2~3小时更换一次，每次更换的量不会过多，且血液混合其他成分后呈现暗红色。

早孕出血：出血量一般较少，多为点滴状，色鲜红或暗褐；但也有部分情况出血量较多，甚至类似月经量，不过相对月经来说，其性状可能不太一样，早孕出血有时可能混有蜕膜组织等。比如，早孕出血时可能只是内裤上有少量的血迹，颜色较鲜艳。

伴随症状差异

月经：月经期间可能会有一些常见的伴随症状，如轻度的下腹部坠胀、腰酸等，一般症状较轻微，不影响正常的日常生活和工作，多数女性的全身症状不明显，个别人可能会有情绪波动等，但一般不严重。

早孕出血：除了阴道流血外，可能会伴有下腹隐痛等症状，部分人可能会有恶心、呕吐等早孕反应加重的情况，或者有腰酸等表现。如果是宫外孕导致的早孕出血，还可能伴有一侧下腹部的隐痛或酸胀感，随着病情发展，可能会出现剧烈腹痛等急腹症表现。例如，宫外孕患者可能会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血。

相关检查鉴别

人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测：

月经：hCG检测结果为阴性，因为月经是未受孕情况下的子宫内膜脱落出血。

早孕出血：hCG检测多为阳性，除非是发生了生化妊娠等特殊情况，但生化妊娠时hCG也会有相应变化，一般也是与妊娠相关的数值改变。

超声检查：

月经：超声检查可见子宫内膜周期性变化，一般在月经前子宫内膜较厚，月经期间子宫内膜逐渐脱落变薄，但宫腔内无妊娠相关的孕囊等结构。

早孕出血：如果是宫内早孕出血，超声检查可在宫腔内看到孕囊等妊娠相关结构；如果是宫外孕导致的出血，超声检查可在宫腔外发现异常的妊娠囊等结构，如输卵管部位可见妊娠囊回声等。

对于特殊人群，比如有既往不良孕史的女性出现早孕出血时，需要更加谨慎对待，应及时就医进行详细检查，因为这类人群发生不良妊娠结局的风险可能相对较高。而处于生育年龄、月经周期规律的女性，一旦出现月经周期外的阴道流血情况，都应高度警惕早孕出血的可能，及时到医院进行相关检查以明确原因，采取相应的处理措施。