学生出现近视应如何处理

学生近视早期需关注视力变化、观察视物模糊等表现并考虑不同年龄段正常视力及用眼习惯、家族史等因素，非药物干预包括改善用眼环境、增加户外活动时间、合理安排用眼时间、注意饮食均衡，医疗干预有框架眼镜矫正、符合条件青少年可考虑角膜塑形镜、部分情况可在医生指导下用低浓度阿托品滴眼液，小学生需家长加强监督，青春期要更密切关注视力变化，有家族近视遗传史学生要更早定期检查视力并严格执行用眼防控措施。

一、早期识别与评估

学生出现近视时首先需关注视力变化情况，建议定期进行视力检查，一般每学期至少1次。观察学生是否有视物模糊、眯眼、频繁揉眼等表现。不同年龄段视力正常范围有差异，如6岁儿童正常视力应≥0.7，8岁及以上儿童和青少年正常视力需≥0.8，同时要考虑学生用眼习惯、家族近视史等因素对视力的影响。

二、非药物干预措施

（一）改善用眼环境

保证学习生活空间内光线充足且均匀，避免出现眩光和频闪。阅读书写时保持正确姿势，眼睛与书本距离应维持在33cm左右，减少不良用眼姿势对眼睛的损害。

（二）增加户外活动时间

研究显示，每天户外活动时长超过2小时可显著降低近视发生风险，因为阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺，从而抑制眼轴伸长，学生应保证充足的户外日间活动时间。

（三）合理安排用眼时间

遵循20-20-20原则，即连续用眼20分钟后，需远眺至少6米外的物体20秒以上，以缓解眼睛疲劳，防止近视进展。

（四）注意饮食均衡

保证摄入富含维生素A（如胡萝卜）、维生素C（如橙子）、维生素E、叶黄素、玉米黄质等营养素的食物，如蓝莓、深绿色蔬菜等，这些营养素有助于维护眼睛健康。

三、医疗干预

（一）框架眼镜矫正

当近视影响学生学习生活时，需及时就医进行医学验光，确定准确屈光度数后佩戴合适的框架眼镜，框架眼镜是目前常用且安全的矫正方式，要选择正规合格产品。

（二）角膜塑形镜

符合条件的青少年可在专业医生评估下考虑佩戴角膜塑形镜，其原理是通过夜间佩戴改变角膜形态暂时降低近视度数，白天获得清晰视力，但需严格遵循佩戴及护理要求，并定期复查。

（三）低浓度阿托品滴眼液

部分情况下可在医生指导下谨慎使用低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展，但低龄儿童使用需更谨慎评估风险收益比，同时要关注可能出现的副作用。

四、特殊人群提示

小学生：因自我管理能力较弱，家长需加强监督，协助养成良好用眼习惯，如监督正确读写姿势、控制用眼时长等。

青春期学生：此阶段身体发育快，近视进展可能加快，需更密切关注视力变化，督促规律复查及合理用眼。

有家族近视遗传史学生：这类学生近视发生风险较高，应更早开始定期检查视力，严格执行用眼防控措施，以降低近视发生及进展风险。