尿结石怎么处理

结石处理包含小结石非手术处理即增加充足液体摄入及适度运动；较大结石可采用体外冲击波碎石（适用于直径≤特定大小的肾结石及输尿管上段结石）和内镜手术取石（含输尿管镜取石术适中下段输尿管结石、经皮肾镜取石术适较大肾结石等）；特殊人群里儿童尿结石少见优先非手术保守治疗，孕妇尿结石处理需谨慎优先保守治疗且手术要评估胎儿安全，老年患者处理需综合评估身体状况权衡治疗与基础疾病影响。

一、小结石的非手术处理

1.1增加液体摄入：每日保证充足水分摄入，饮水量需达2000-3000ml以上，充足尿液可稀释尿液中晶体物质浓度，促进小结石随尿液排出，不同年龄、性别因基础代谢等差异需调整，一般成人维持此范围，儿童根据体重等适当调整饮水量。

1.2适度运动：根据自身情况进行适当运动，如跳绳、上下楼梯等，运动时利用重力及身体震动等作用，有助于小结石向尿道方向移动，运动需注意适度，避免过度疲劳，不同生活方式人群可选择适合自身的运动方式，如长期久坐人群可利用工作间隙适当活动。

二、较大结石的治疗方式

2.1体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦后作用于结石，将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外，该方法需考虑结石部位、成分等因素，对于某些特殊成分结石可能效果受限，如尿酸结石可能对冲击波碎石反应有差异。

2.2内镜手术取石：包括输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石等，经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石等，通过内镜技术进入体内直接取出结石，手术需评估患者身体状况，如老年患者或有基础疾病者需综合考量手术风险，儿童患者因解剖结构等特点，手术操作需更精细，严格遵循儿科安全护理原则。

三、特殊人群注意事项

3.1儿童患者：儿童尿结石相对少见，但一旦发生需特别关注，因儿童泌尿系统发育未完全，应优先采用非手术保守治疗为主，如保证足够液体摄入，避免使用不适合儿童的强力排石药物，防止对儿童泌尿系统造成不良影响，需根据儿童年龄、体重等精准调整液体摄入量及观察病情变化。

3.2孕妇患者：孕妇发生尿结石时处理需谨慎，因药物等治疗可能对胎儿有影响，优先考虑保守治疗，如增加饮水、适度活动等促进小结石排出，对于需手术治疗的情况，需在充分评估胎儿安全前提下选择合适的手术时机及方式，综合考虑孕妇的妊娠阶段等因素制定个性化方案。

3.3老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在处理尿结石时需综合评估身体状况，对于体质较弱、基础疾病较多者，可能更倾向于保守治疗配合适度干预，如运动需选择温和方式，治疗方案需权衡治疗效果与对基础疾病的影响，避免因治疗引发其他并发症。