病情描述:肝癌有什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌常见症状包括肝区疼痛(多为右上腹或中上腹持续性隐痛等,有慢性肝病病史及男性长期大量饮酒者需警惕)、消化道症状(食欲减退、恶心呕吐、腹胀等,生活方式不健康等人群需关注)、全身症状(乏力、消瘦等,长期从事重体力劳动及老年人需排查)、黄疸(皮肤巩膜黄染等,有胆道疾病病史者需警惕)及其他症状(发热、肝大或右上腹肿块等,长期发热原因不明及有肝病者需进一步检查)
一、肝癌常见症状
(一)肝区疼痛
多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛,疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。对于有慢性肝病病史(如乙肝、丙肝等)的人群,若出现不明原因的肝区疼痛需高度警惕肝癌可能,男性长期大量饮酒者也属于肝癌高危人群,出现此类疼痛也应重视。
(二)消化道症状
1.食欲减退:患者常感觉不想进食,食量明显减少。可能与肿瘤导致肝功能异常,影响消化酶分泌,进而影响食物消化吸收有关。老年人本身消化功能相对较弱,若有肝癌时食欲减退症状可能更易被忽视,需关注其饮食变化。
2.恶心、呕吐:肿瘤可能影响胃肠功能,或导致肝功能异常引发胃肠道反应。一些生活方式不健康、长期熬夜、饮食不规律的人群,本身胃肠功能易紊乱,若出现不明原因的恶心、呕吐且经一般胃肠治疗无改善,要考虑肝癌可能。
3.腹胀:肿瘤增大可能压迫胃肠道,或导致腹水形成,引起腹胀。有肝硬化病史的人群,本身可能存在腹水相关问题,若腹胀加重需警惕肝癌相关腹水情况。
(三)全身症状
1.乏力:患者感觉全身没有力气,容易疲倦。这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响代谢等因素有关。对于长期从事重体力劳动的人群,若出现不明原因的乏力且休息后不能缓解,要排查肝癌。
2.消瘦:体重逐渐下降,身体消瘦。由于肿瘤生长消耗大量营养物质,加上患者食欲减退等原因,导致机体营养摄入不足,出现消瘦表现。老年人基础代谢率低,若出现消瘦更应引起重视,需进一步检查。
(四)黄疸
表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样。这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,或肝癌细胞广泛破坏肝组织,影响胆红素代谢所致。有胆道疾病病史的人群,出现黄疸时更要警惕肝癌导致胆道梗阻的可能。
(五)其他症状
1.发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收有关。对于长期发热原因不明的人群,尤其是有肝癌高危因素者,要考虑肝癌可能。
2.肝大或右上腹肿块:体格检查时可发现肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。右上腹可触及肿块。有乙肝、丙肝等肝病的人群,定期体检发现肝大或触及肿块需及时进一步检查明确是否为肝癌。