如何治疗妇科常见疾病

阴道炎分细菌性（菌群失调用抗厌氧菌药等）、霉菌性（假丝酵母菌感染用抗真菌药等）、滴虫性（毛滴虫引起需夫妻同治用硝基咪唑类药等）；盆腔炎急性用抗生素足量足疗程，慢性综合治疗（物理、中药等）；子宫肌瘤无症状定期复查，有症状分药物（接近绝经等用促性腺激素释放激素类似物等）和手术；特殊人群孕期患妇科疾病治疗需谨慎局部用药为主，更年期异常阴道出血需排查器质性病变并兼顾骨健康，老年女性防老年性阴道炎用雌激素制剂并保持清洁定期检查。

一、阴道炎

阴道炎是妇科常见疾病，分多种类型：

1.细菌性阴道炎：主要由阴道内菌群失调引起，可选用抗厌氧菌药物治疗，如甲硝唑等（需遵医嘱），同时应注意保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素。

2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染所致，常用抗真菌药物治疗，如克霉唑等，治疗期间需避免性生活，勤换内裤并消毒。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，需夫妻同治，使用硝基咪唑类药物，治疗期间避免饮酒，且性伴侣需同时接受治疗以防止交叉感染。

二、盆腔炎

1.急性盆腔炎：多为细菌感染，主要采用抗生素治疗，根据病情严重程度选择口服或静脉给药，用药需足量、足疗程，以彻底清除病原体，防止转为慢性。

2.慢性盆腔炎：可采用综合治疗，物理治疗（如微波、超短波等）可促进盆腔局部血液循环，利于炎症吸收；中药辅助治疗（如中药灌肠、口服活血化瘀类中药）也有一定疗效，同时需注意增强机体抵抗力，避免劳累。

三、子宫肌瘤

1.无症状小肌瘤：定期进行妇科超声复查，观察肌瘤生长情况，一般每3~6个月复查一次，关注肌瘤大小、位置及有无相关症状变化。

2.有症状肌瘤：

药物治疗：对于接近绝经年龄或不宜手术的患者，可使用促性腺激素释放激素类似物等药物，以缩小肌瘤体积、缓解症状，但需注意药物可能带来的绝经相关副作用。

手术治疗：若肌瘤较大、引起月经过多导致贫血、压迫周围组织出现相应症状等，可考虑手术治疗，手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，需根据患者年龄、生育需求等综合选择。

四、特殊人群需特别注意

1.孕期女性：患妇科疾病时治疗需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案，如阴道炎孕期发生需选择局部用药为主，避免全身用药可能对胎儿造成的风险。

2.更年期女性：由于体内激素水平变化，妇科疾病表现可能与其他年龄段不同，如出现异常阴道出血等情况需及时就诊，排查器质性病变，同时需关注激素变化对骨质疏松等的影响，在治疗妇科疾病时可适当兼顾骨健康管理。

3.老年女性：绝经后雌激素水平降低，易发生老年性阴道炎等，治疗时除局部使用雌激素制剂以增加阴道抵抗力外，需注意保持外阴清洁，预防感染反复，同时定期进行妇科检查及肿瘤筛查。