面瘫有哪些后遗症

面瘫常见后遗症包括面部肌肉运动功能障碍，表现为患侧肌肉无力、联动、萎缩等，儿童可能影响面部发育与心理，成人影响社会功能，机制是面神经受损修复不完全；眼部问题，因眼轮匝肌功能障碍致眼睑闭合不全，引发角膜问题，儿童角膜娇嫩更需防护，成人长期户外工作风险高，机制是面神经支配眼轮匝肌异常；味觉障碍，患侧舌前2/3味觉减退或丧失，儿童影响进食与营养，成人影响饮食体验，机制是面神经支配味觉纤维受损；流泪异常，有流泪过多或过少情况，儿童表达有限需家长观察，成人对不便更敏感，机制是面神经影响泪腺调节功能。

表现：患侧面部肌肉无力或瘫痪的情况持续存在，可能出现面部肌肉联动，即当患者试图做某一个动作时，其他部位的肌肉不自主地收缩，例如闭眼时嘴角也会不自主抽动；还可能有面部肌肉萎缩，患侧面部看起来比健侧消瘦，肌肉体积减小，这是因为长期肌肉活动减少，营养供应相对不足等因素导致。从年龄角度看，儿童面瘫后若未得到及时有效的治疗，面部肌肉运动功能障碍可能会对其面部发育及心理产生影响，比如可能因面部外观与同龄人不同而产生自卑心理；对于成年人，会影响正常的表情交流等社会功能。

机制：面瘫主要是面神经受损，神经传导功能异常，导致其所支配的面部肌肉失去正常的神经调控。如果面神经损伤严重，修复不完全，就会出现上述肌肉运动功能障碍的后遗症。

眼部问题

表现：由于眼轮匝肌功能障碍，患者可能出现眼睑闭合不全，这样容易导致角膜暴露，引起角膜干燥、炎症，严重时可能影响视力。在生活方式方面，如果患者本身有长期用眼过度等情况，再加上面瘫后的眼睑闭合不全，会加重眼部问题的严重程度。对于儿童，眼部的防护更为重要，因为儿童的角膜相对娇嫩，眼睑闭合不全更容易引发感染等问题；成年人若有长期户外工作等情况，也会增加眼部受外界刺激的风险。

机制：面神经支配眼轮匝肌，面瘫时眼轮匝肌功能异常，无法正常闭合眼睑，使得眼球表面暴露，受到外界环境因素影响而出现一系列眼部并发症。

味觉障碍

表现：患侧舌前2/3味觉减退或丧失。从年龄因素考虑，儿童味觉障碍可能影响其进食的兴趣和食欲，进而影响营养摄入；成年人味觉障碍会影响食物的品尝体验，可能导致饮食结构改变等。其机制是面神经中支配味觉的纤维受损，导致味觉传导通路障碍，使得味觉感知出现异常。

流泪异常

表现：患者可能出现流泪过多或过少的情况。例如，在进食刺激性食物时，患侧流泪明显增多；而在正常情况下，流泪情况与健侧不同。这是因为面神经相关分支影响了泪腺的分泌和排泄调节功能。年龄较小的儿童由于表达能力有限，流泪异常可能不易被及时察觉，需要家长密切观察；成年人则可能因工作等原因，对流泪异常带来的不便更为敏感。