目前临床常用的肿瘤标志物有哪些

癌胚抗原是广谱肿瘤标志物可用于多种肿瘤辅助诊断等且某些良性疾病可致其轻度升高，甲胎蛋白是诊断肝癌重要标志物且在生殖细胞肿瘤等可能升高孕妇属生理现象，糖类抗原125是卵巢癌重要标志物且在其他癌及良性疾病可能轻度升高需结合临床鉴别，糖类抗原15-3是乳腺癌重要辅助诊断指标且在其他癌及良性乳腺疾病可能轻度升高，糖类抗原19-9是胰腺癌首选肿瘤标志物且在其他癌及某些良性疾病可能轻度升高需鉴别，前列腺特异性抗原用于前列腺癌辅助诊断且良性疾病可致其轻度升高需结合其他检查综合判断。

一、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，正常情况下由胚胎组织产生，出生后水平极低。在结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤患者血清中可升高。例如，结肠癌患者血清CEA阳性率约60%-90%，可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测及预后判断，但需注意某些良性疾病（如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等）也可能导致CEA轻度升高。

二、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是诊断肝癌的重要肿瘤标志物。正常成人血清中AFP含量极低，原发性肝癌患者血清AFP阳性率可达70%-90%，同时在生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）、胃癌或胰腺癌时也可能升高。此外，孕妇血清AFP也会升高，这是生理现象。

三、糖类抗原125（CA125）

CA125是卵巢癌的重要标志物，卵巢癌患者血清CA125水平明显升高，其阳性率可达80%以上，同时在子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等也可能有不同程度升高。另外，良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致CA125轻度升高，需结合临床情况鉴别。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

CA15-3是乳腺癌的重要辅助诊断指标，乳腺癌患者血清CA15-3升高，其阳性率在转移性乳腺癌可达80%。此外，肺癌、卵巢癌、胰腺癌、直肠癌等也可能出现CA15-3升高，在一些良性乳腺疾病（如乳腺良性肿瘤、乳腺炎）中也可能有轻度升高。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌患者血清CA19-9阳性率可达85%-95%，同时在胆道癌、胃癌、结直肠癌中也常有升高。某些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA19-9轻度升高，需注意鉴别。

六、前列腺特异性抗原（PSA）

PSA主要用于前列腺癌的辅助诊断，包括总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）。前列腺癌患者血清PSA水平升高，且f-PSA/t-PSA比值降低。良性前列腺增生、前列腺炎等良性疾病也可能导致PSA轻度升高，需结合直肠指检、超声等检查综合判断。