疾控中心如何进行性病检查

性病检查包含梅毒的血清学检测（快速血浆反应素环状卡片试验初筛、梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊）、淋病的标本采集（男性取尿道分泌物、女性取宫颈分泌物）及检测方法（涂片革兰染色镜检和核酸扩增试验）、艾滋病的抗体检测（酶联免疫吸附试验初筛、免疫印迹试验确认，核酸检测缩短窗口期）、尖锐湿疣的肉眼观察、醋酸白试验和病理检查（取病变组织见挖空细胞确诊）、衣原体支原体的标本采集（男女不同拭子）及核酸检测，特殊人群中孕妇需规范性病检查防母婴传播，高危人群应主动定期筛查，儿童感染需谨慎评估并保护隐私。

一、梅毒检查

1.血清学检测：

快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：通过检测血液中抗心磷脂抗体来初步筛查梅毒，可用于疗效观察、复发或再感染的判断。

梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）：利用梅毒螺旋体抗原与血清中抗体结合的原理进行检测，是梅毒确诊的重要依据，一旦阳性通常终身携带，但不代表当前传染性。样本采集为静脉采血。

二、淋病检查

1.标本采集：

男性取尿道分泌物，女性取宫颈分泌物。

2.检测方法：

涂片革兰染色镜检：可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，对急性淋病有诊断价值，但慢性淋病阳性率低。

核酸扩增试验：通过检测淋病奈瑟菌的核酸来确诊，敏感性和特异性较高，可用于各期淋病的检测。

三、艾滋病检查

1.抗体检测：

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛，若初筛阳性需经免疫印迹试验（WB）确认。样本为静脉血，窗口期一般为感染后2-4周。

2.核酸检测：

可早期检测病毒核酸，缩短窗口期，适用于抗体检测结果不确定或窗口期的人群。

四、尖锐湿疣检查

1.肉眼观察：

外生殖器及肛门周围出现菜花状、乳头状等典型赘生物可初步怀疑，需结合其他检查。

2.醋酸白试验：

用3%-5%醋酸涂抹可疑病变部位，阳性表现为白色斑块，辅助诊断，但有假阳性可能。

3.病理检查：

取病变组织进行病理切片，可见特征性的挖空细胞，是确诊的金标准。

五、衣原体、支原体检查

1.标本采集：

男性取尿道拭子，女性取宫颈拭子或尿道拭子。

2.核酸检测：

通过检测衣原体或支原体的核酸来明确感染情况，敏感性和特异性较好，可快速诊断。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期进行性病检查至关重要，如梅毒检查需规范进行，避免因未及时发现梅毒导致母婴垂直传播；淋病检查若确诊需及时治疗，防止影响胎儿健康。

性工作者等高危人群：应主动定期进行性病筛查，因这类人群感染性病风险较高，早期发现可及时干预，减少传播风险。

儿童：儿童感染性病多因间接接触或被性侵等，若怀疑儿童有性病相关表现，需谨慎评估并选择合适的检查方法，避免过度侵袭性操作，同时保护儿童隐私。