黑褐色疣是什么

黑褐色疣是由人乳头瘤病毒感染引起、颜色呈黑褐色的皮肤表面良性赘生物，常见类型有寻常疣和扁平疣，发病机制是HPV致上皮细胞异常分化增生，诊断靠临床表现等，需与脂溢性角化病等鉴别，治疗有药物、物理、手术等方法，治疗时儿童和免疫力低人群有注意事项，了解其相关知识有助于早期诊治。

一、常见类型及特点

寻常疣：可发生于身体任何部位，初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬实，颜色可为正常肤色、灰白色、浅褐色或黑褐色等。一般无自觉症状，偶有压痛。儿童及青少年多见，外伤或免疫力低下者易患。

扁平疣：主要侵犯青少年，多发生在面部、手背及前臂等部位。皮疹为扁平隆起性丘疹，大小不一，通常为米粒至黄豆大小，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，颜色多为正常肤色或淡褐色，部分可呈黑褐色。一般无自觉症状，偶有瘙痒。

二、发病机制

HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起疣的形成。不同型别的HPV感染可导致不同类型的疣，且HPV的持续感染可能与疣的长期不愈及复发有关。

三、诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据临床表现、发病部位等进行初步诊断，必要时可通过组织病理学检查等明确。例如，寻常疣的病理表现为表皮角化过度、棘层肥厚，乳头瘤样增生和角化不全等；扁平疣的病理表现为表皮浅层可见较多空泡细胞等。

鉴别诊断：需与脂溢性角化病、色素痣等疾病鉴别。脂溢性角化病好发于老年人，皮损为淡褐色或深褐色扁平丘疹或斑块，表面有油腻性鳞屑；色素痣一般出生时或出生后不久即存在，颜色多样，边界清楚，形状规则等。

四、治疗与注意事项

治疗：对于疣的治疗方法较多，包括药物治疗（如维A酸类药物、氟尿嘧啶等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等）、手术治疗等。不同的治疗方法适用于不同类型和部位的疣，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

注意事项

对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，在治疗时需选择相对温和且安全的治疗方式，如病情允许可优先考虑物理治疗中的冷冻治疗等，但要注意操作规范，避免过度损伤皮肤。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓疣体，防止自身接种传播。

对于免疫力较低的人群，如患有基础疾病（如糖尿病等）或长期使用免疫抑制剂的患者，更容易感染HPV出现疣，且病情可能相对顽固，需要积极治疗基础疾病，增强免疫力，同时规范治疗疣。在治疗过程中要密切观察病情变化，如疣体有无增大、增多等情况。

总之，黑褐色疣是由HPV感染引起的具有黑褐色表现的疣状皮肤损害，了解其相关知识有助于早期发现、诊断和合理治疗。