女人上环是什么原理

女人上环通过惰性和活性宫内节育器实现避孕，惰性节育器引发子宫内膜无菌性炎症改变宫腔环境，活性节育器含铜离子或孕激素分别通过不同机制避孕；上环在月经干净后3-7天内进行，生育期女性要注意休息、清洁等，围绝经期女性绝经后需及时取环，有基础疾病等女性要依自身情况遵相应注意事项。

一、宫内节育器的类型及避孕原理

（一）惰性宫内节育器

由惰性材料如不锈钢、塑料、硅胶等制成，其避孕原理主要是通过引起子宫内膜的无菌性炎症反应，改变宫腔内环境，使受精卵难以着床。子宫内膜的这种炎症反应会影响受精卵的运行和着床过程，从而达到避孕目的。

（二）活性宫内节育器

含有活性物质如铜离子、孕激素等。

1.含铜宫内节育器：铜离子具有细胞毒性作用，能干扰受精卵着床及胚胎发育。铜离子可以改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿透，同时还能影响子宫内膜的酶系统，如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，这些酶与受精卵着床有关，铜离子的作用会干扰受精卵着床所需的环境。

2.含孕激素宫内节育器：孕激素会使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，不利于受精卵着床。同时，它还能使宫颈黏液变稠，阻止精子进入宫腔。并且，局部高浓度的孕激素可以抑制输卵管的蠕动，影响受精卵的运行速度，使受精卵不能按时到达宫腔，从而起到避孕作用。

二、上环过程及相关注意事项

（一）上环过程

一般在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，上环过程中引起出血和感染的风险相对较低。医生会先进行外阴、阴道、宫颈的消毒，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇，用子宫探针探测宫腔深度，根据宫腔深度选择合适的宫内节育器，将节育器放置到宫腔内预定位置。整个过程操作相对简便，但也需要严格遵循无菌操作原则。

（二）不同人群的注意事项

1.生育期女性：上环后要注意休息，避免重体力劳动1-2周，保持外阴清洁，术后2周内禁止性生活和盆浴，防止感染。同时，要注意观察阴道出血情况，一般上环后会有少量阴道出血，若出血较多、腹痛明显或出现发热等情况，应及时就医。

2.围绝经期女性：绝经前放置宫内节育器的女性，在绝经后应及时取出宫内节育器，因为绝经后子宫会逐渐萎缩，而宫内节育器可能会发生嵌顿等情况，增加取出的难度和对子宫的损伤风险。

3.有基础疾病的女性：如果患有严重的全身性疾病，如心脏病、高血压等，在上环前需要医生评估身体状况是否能够耐受上环操作。如果有生殖道急性炎症，如阴道炎、急性宫颈炎等，应治愈炎症后再考虑上环，以免导致炎症扩散。

总之，女人上环是通过不同类型宫内节育器的作用机制来达到避孕目的，在上环前后都需要遵循相应的注意事项，以确保手术的安全和避孕效果，同时不同人群根据自身情况有不同的特殊关注点。