脑瘫儿的早期症状具体表现

脑瘫婴儿存在运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常等表现，如大运动发育落后、精细运动差、肌张力增高或减低、各种异常姿势及原始反射延迟消失、保护性反射减弱等，家长发现婴儿有相关早期症状应及时带其到正规医院检查，早期干预对预后很重要。

精细运动方面：正常婴儿8-9个月时能用拇指和食指拾物，脑瘫儿可能到相应月龄仍不能完成该精细动作，表现为手的抓握能力差，动作笨拙、不协调等。

肌张力异常

肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动活动肢体时阻力增大。如痉挛型脑瘫儿，可出现肢体僵硬，像上肢屈曲内收，肘关节、腕关节屈曲，手指紧握呈拳状；下肢伸直、内收交叉，呈剪刀样步态等。临床通过肌张力评定量表可量化评估肌张力情况，有研究表明约60%的痉挛型脑瘫儿存在明显的肌张力增高现象。

肌张力减低：表现为肌肉松软，肌力减弱。部分脑瘫儿可出现肌张力减低，表现为肢体松软无力，不能维持正常姿势，仰卧位时四肢呈外展外旋位，头后仰等。但需要注意，肌张力减低也可能是正常小婴儿的暂时现象，需结合其他表现综合判断，一般脑瘫儿的肌张力减低持续时间长且伴有其他异常表现。

姿势异常

仰卧位姿势异常：正常婴儿仰卧位时四肢对称，活动自如。而脑瘫儿仰卧位时可能出现头后仰、四肢紧张性异常姿势，如角弓反张（头向后仰，背肌强力收缩，躯干呈弓形）等。

俯卧位姿势异常：正常婴儿俯卧位时能抬头、四肢支撑。脑瘫儿俯卧位时可能不能抬头，或抬头困难，四肢活动少，不能将胸部抬起等。

坐位姿势异常：正常婴儿6个月能稳定独坐，8个月能坐稳。脑瘫儿坐位时可能不能维持正常坐位姿势，出现前倾、后倾或左右摇晃等异常姿势。

反射异常

原始反射延迟消失：正常婴儿出生时存在一些原始反射，如握持反射、拥抱反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。例如握持反射正常在3-4个月消失，拥抱反射正常在3-6个月消失，脑瘫儿可能这些原始反射延迟消失，如6个月后仍可引出明显的握持反射等。

保护性反射减弱或不出现：正常婴儿在一定月龄会出现保护性反射，如当身体倾斜时会出现调整姿势的保护性反应。脑瘫儿可能相应月龄的保护性反射减弱或不出现，如8-9个月的正常婴儿当向一侧倾斜时能出现用手支撑等保护性动作，而脑瘫儿可能没有该动作。

对于家长来说，若发现婴儿有上述早期症状中的一项或多项，应及时带婴儿到正规医院进行详细的神经系统检查、发育评估等，以便早期发现脑瘫并尽早进行干预治疗。因为早期干预对于脑瘫儿的预后非常重要，可最大程度改善其运动功能和生活质量等。同时，要注意不同年龄阶段的婴儿表现可能有所不同，需结合婴儿的具体月龄综合判断，并且要避免自行盲目判断，以免延误诊断和治疗。