病情描述:hpvdna检查是什么检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
HPVDNA检查是检测人乳头瘤病毒感染的分子生物学检查,原理是用技术手段检样本中HPVDNA,方法包括采集样本(女采宫颈细胞、男采相关部位样本)及检测,临床用于宫颈癌等筛查及其他疾病辅助诊断,注意检查时间(月经干净后3-7天)、前准备(24小时内避免性生活等)及特殊人群(孕妇谨慎、宫颈手术史者告知医生)。
检查原理
通过特定的技术手段,如核酸杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)等,检测样本中是否存在HPV的DNA。例如PCR-HPVDNA检测技术,是利用PCR扩增HPV的特异性基因序列,然后通过电泳等方法检测扩增产物,从而判断是否有HPV感染以及感染的HPV亚型。
检查方法
样本采集:对于女性通常是采集宫颈细胞样本,一般是使用宫颈刷在宫颈口旋转数圈,获取宫颈表面和宫颈管内的细胞;对于男性可能会采集尿道或肛周等部位的样本。样本采集过程中一般不会有剧烈疼痛,但可能会有轻微的不适。
检测过程:将采集到的样本送至实验室进行检测。不同的检测方法流程略有差异,但总体都是围绕检测HPVDNA展开。比如采用杂交捕获技术的话,是利用标记的探针与HPVDNA杂交,然后通过化学发光等方法检测杂交信号来判断是否感染HPV。
临床意义
宫颈癌筛查:HPVDNA检查是宫颈癌筛查的重要手段之一。在宫颈癌的发生发展中,高危型HPV持续感染是主要的危险因素。通过定期进行HPVDNA检查,可以早期发现HPV感染情况,对于30岁以上的女性,通常会将HPVDNA检测与宫颈细胞学检查联合应用,提高宫颈癌及癌前病变的检出率。例如,高危型HPVDNA阳性的女性患宫颈癌的风险显著增加,需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈病变情况。
其他疾病的辅助诊断:除了宫颈癌,HPVDNA检查还可用于肛门癌、外阴癌、阴道癌等疾病的辅助诊断。例如肛门癌患者中也常能检测到高危型HPVDNA感染。对于生殖器疣患者,也可以通过检测HPVDNA来明确是否由HPV感染引起以及感染的亚型等情况。
注意事项
检查时间:一般建议在月经干净后3-7天进行宫颈样本采集,此时宫颈细胞状态相对稳定,能提高样本采集的有效性和检测结果的准确性。
检查前准备:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响样本的采集和检测结果。
特殊人群:对于孕妇,由于孕期生理状态的变化,进行HPVDNA检查时需要谨慎操作。一般来说,如果没有特殊情况,不建议在孕期常规进行HPVDNA普查,但如果有可疑的宫颈病变等情况,还是需要在充分评估后进行检查。对于有过宫颈手术史的患者,检查时也需要告知医生相关情况,因为手术可能会对样本采集和检测结果产生一定影响。