请问妊娠滋养细胞肿瘤是什么病

妊娠滋养细胞肿瘤是一组源于胎盘滋养细胞的疾病包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤等侵蚀性葡萄大多继发于葡萄胎妊娠多在排空后月内病理见水泡状组织侵入肌层等有绒毛结构及滋养细胞增生分化不良临床表现为排空后阴道不规则流血等；绒毛膜癌可继发于葡萄胎或非葡萄胎妊娠多在产后等病理见滋养细胞极度不规则增生侵入肌层及血管等无绒毛结构临床表现为排空流产等后阴道不规则流血等可因转移灶症状就诊；胎盘部位滋养细胞肿瘤相对少见多继发于足月妊娠等病理见肿瘤细胞主要由中间型滋养细胞组成无绒毛结构临床表现为闭经后不规则阴道流血等诊断靠病史临床表现血hCG测定等检查治疗以化疗为主手术和放疗为辅有生育要求年轻患者可考虑保留生育功能妊娠期发生者需综合考虑制定个体化方案老年患者要考虑身体状况等选择合适治疗方式。

妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）和胎盘部位滋养细胞肿瘤等。

侵蚀性葡萄胎

发病情况：大多继发于葡萄胎妊娠，多数发生在葡萄胎排空后6个月内。

病理特点：显微镜下可见水泡状组织侵入子宫肌层或其他部位，有绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。

临床表现：多表现为葡萄胎排空后阴道不规则流血，妇科检查可发现子宫复旧不全或不均匀增大等。

绒毛膜癌

发病情况：可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠，如流产、足月产、异位妊娠等，其中继发于非葡萄胎妊娠者预后较差。绒癌多发生在产后、流产后，甚至可发生在异位妊娠后。

病理特点：显微镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，无绒毛结构。

临床表现：在葡萄胎排空、流产、足月产或异位妊娠后出现阴道不规则流血，子宫大小复旧不全或增大，也可因转移灶症状就诊，如肺转移可出现咯血、胸痛等，脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状等。

胎盘部位滋养细胞肿瘤

发病情况：相对少见，多继发于足月妊娠、流产、异位妊娠等，可发生在产后、流产后。

病理特点：显微镜下见肿瘤细胞主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构。

临床表现：主要表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多，子宫可增大。

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断主要依靠病史、临床表现、血绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、超声、CT、MRI等检查。治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。对于有生育要求的年轻患者，在不影响生存的前提下可考虑保留生育功能。对于特殊人群，如妊娠期发生妊娠滋养细胞肿瘤的患者，需要综合考虑妊娠结局和肿瘤治疗的双重影响，制定个体化的治疗方案，充分评估母婴风险等；对于老年患者，要考虑其身体状况和耐受性等因素来选择合适的治疗方式。