急性睾丸疼痛什么原因

急性睾丸疼痛的原因多样，包括炎症性疾病如附睾炎、睾丸炎，扭转性疾病如睾丸扭转，创伤性因素如睾丸外伤，还有精索静脉曲张急性发作、药物因素等少见原因，出现急性睾丸疼痛需及时就医，尤其睾丸扭转为急症，青少年患者出现需家长重视。

一、炎症性疾病

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起急性睾丸疼痛的常见原因，多见于中青年男性，常由泌尿系统感染蔓延所致，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。

2.具体表现：患者除了患侧睾丸疼痛外，还可伴有附睾肿大、触痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区放射，部分患者可伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。

（二）睾丸炎

1.发病情况：病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，好发于青春期后期的男性，患者多有前期腮腺炎病史；细菌性睾丸炎则可由金黄色葡萄球菌等感染引起，常继发于附睾炎等疾病。

2.具体表现：患者睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显，超声检查可发现睾丸实质回声不均匀等改变。

二、扭转性疾病

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，尤其是12-18岁年龄段，是泌尿外科的急症之一。睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛是其典型表现，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。

2.具体表现：睾丸位置可能异常，如抬高阴囊时疼痛不缓解或加重，超声检查可见睾丸血流减少或消失，这是与其他疾病鉴别诊断的重要依据。

三、创伤性因素

（一）睾丸外伤

1.发病情况：多有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、踢伤等，常见于从事剧烈运动或有危险工作的人群。

2.具体表现：受伤部位睾丸疼痛、肿胀，皮肤可能出现淤血、青紫，严重时可伴有睾丸破裂等情况，通过体格检查和超声等影像学检查可明确损伤程度。

四、其他少见原因

（一）精索静脉曲张急性发作

1.发病情况：多见于青壮年男性，部分患者可因精索静脉回流受阻等原因导致急性发作，出现阴囊部疼痛，疼痛可放射至睾丸，活动后症状可能加重。

2.具体表现：体格检查可触及精索静脉迂曲扩张，超声检查可发现精索静脉内径增宽等表现。

（二）药物因素

1.发病情况：某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应，如一些抗心律失常药物等，但相对较为少见。

2.具体表现：有明确的用药史，在使用相关药物后出现睾丸疼痛，停药后部分患者症状可缓解。

对于出现急性睾丸疼痛的患者，无论何种原因，都应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特别是睾丸扭转属于急症，需尽快处理，以免延误病情导致睾丸坏死等严重后果。对于青少年患者出现急性睾丸疼痛，家长应高度重视，及时带孩子就医。