关于眩晕症的简介

眩晕症成因复杂涉及内耳、中枢神经系统等，临床表现有头晕、视物旋转等且不同病因表现有差异，诊断通过病史询问、体格检查（含前庭功能等）及头颅CT或MRI等影像学检查，治疗分非药物干预（如耳石症复位、前庭神经炎休息康复）和原发病治疗，儿童出现眩晕需警惕特定情况且用药谨慎，老年人发生眩晕要排查多因素并注意操作轻柔及控制基础病

一、眩晕症的成因

眩晕症成因复杂，涵盖内耳、中枢神经系统等多方面因素。内耳方面，梅尼埃病是常见原因，临床研究表明其发病与内耳膜迷路积水相关，内淋巴产生和吸收失衡是关键机制；前庭神经炎多由病毒感染累及前庭神经引发。中枢神经系统病变中，脑血管疾病如脑梗死、脑出血等影响前庭中枢通路时可致眩晕，例如脑梗死会使脑部供血区域受损，干扰前庭信息传递而引发眩晕。

二、临床表现特点

患者主要表现为头晕、视物旋转等，常伴恶心、呕吐、平衡失调。不同病因所致眩晕表现有差异，像梅尼埃病引起的眩晕多持续数十分钟至数小时；良性阵发性位置性眩晕（耳石症）引发的眩晕与头部位置变动相关，持续时间短，一般不超1分钟；中枢性眩晕因原发病不同，症状表现也有区别，如脑血管疾病导致的眩晕可能伴随肢体无力等神经功能缺损表现。

三、诊断方式

1.病史询问：需详细了解眩晕发作诱因、持续时间、伴随症状等，比如是否在特定头部位置变动时发作等信息对诊断很关键。

2.体格检查：进行前庭功能检查，包括冷热试验、眼震电图等，评估前庭功能状态；还需进行一般体格检查，了解患者整体身体状况。

3.影像学检查：头颅CT或MRI可排查中枢神经系统病变，如通过MRI能清晰查看脑部血管情况以判断是否存在脑梗死、脑出血等病变，辅助明确眩晕病因。

四、治疗要点

1.非药物干预：耳石症可通过耳石复位治疗，这是经临床验证有效的方法，通过特定头部位置变动使耳石复位，缓解眩晕症状；前庭神经炎患者可采用休息、前庭康复训练等辅助恢复。

2.原发病治疗：中枢性眩晕需针对原发病处理，若为脑血管疾病导致的眩晕，要改善脑部血液循环等，比如通过药物或其他方法改善脑部血供。

五、特殊人群注意事项

儿童：出现眩晕时需警惕良性阵发性位置性眩晕等情况，因儿童表述能力有限，要细致观察其头部动作及不适表现，且儿童用药谨慎，优先选择非药物干预手段。

老年人：发生眩晕要排查心血管疾病、颈椎病等因素，因其多种基础疾病可能引发眩晕，需及时就医明确病因针对性处理，且老年人复位等操作时动作要轻柔，避免体位变动过大致不适加重。同时，老年人要注意规律生活，控制基础疾病，如高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在合理范围，以降低眩晕发作风险。