阴道炎真菌感染要怎么办

真菌性阴道炎可通过阴道分泌物检查确诊，一般治疗包括保持外阴清洁干燥、避免搔抓，药物治疗有局部抗真菌药物及特殊人群注意事项，生活方式需调整饮食和作息，还需随访及预防复发，包括定期评估疗效、增强免疫力、控制基础疾病等以预防复发

一、明确诊断

阴道炎真菌感染通常通过阴道分泌物检查来确诊，显微镜下可发现假菌丝或芽孢等真菌特征性结构。不同年龄、性别患者感染真菌性阴道炎的表现可能有差异，例如育龄女性多有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等典型症状，而老年女性因局部抵抗力下降等因素，症状可能不典型，但通过实验室检查仍可明确。

二、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，以利于透气，减少局部潮湿环境，从而抑制真菌生长。对于儿童患者，要特别注意外阴的清洁护理，由家长协助做好日常清洁，避免穿着紧身不透气的衣物。

2.避免搔抓：搔抓会导致外阴皮肤破损，容易继发细菌感染，加重病情。无论哪个年龄段的患者都应尽量避免搔抓外阴。

三、药物治疗

1.局部抗真菌药物：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物。局部用药能直接作用于阴道局部，抑制真菌生长。对于不同年龄患者，使用局部药物时需注意药物的剂型和适用情况，例如儿童患者使用局部抗真菌药物时要选择适合儿童的低刺激剂型。

2.特殊人群注意事项：妊娠期女性患真菌性阴道炎时，需谨慎用药，以局部用药为主，尽量避免全身用药，因为全身用药可能对胎儿产生影响，要在医生评估后选择相对安全的局部抗真菌药物进行治疗；老年女性由于雌激素水平低，阴道局部抵抗力差，在治疗时除了抗真菌治疗外，可能还需要考虑适当补充雌激素来增强局部抵抗力，但需在医生指导下进行。

四、生活方式调整

1.饮食方面：患者应避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物，因为高糖饮食可能会促进真菌生长繁殖。例如减少糖果、甜品、含糖饮料的摄入等。

2.作息方面：保持规律的作息，充足的睡眠，有助于提高身体免疫力，增强对真菌的抵抗力。不同年龄人群都应注意合理安排作息时间，如儿童要保证充足的睡眠时间，成年人要避免熬夜等。

五、随访与预防复发

1.随访：在治疗后需要定期随访，通过阴道分泌物检查等评估治疗效果，确保真菌完全清除。对于容易复发的患者，可能需要延长随访时间，并根据情况调整治疗方案。

2.预防复发：对于有复发倾向的患者，要注意增强自身免疫力，规律生活，避免长期使用广谱抗生素等可能导致阴道菌群失调的药物。如果是糖尿病患者并发真菌性阴道炎，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于真菌生长，良好的血糖控制有助于预防真菌性阴道炎的复发。