不来姨妈是怎么回事

不来姨妈的原因可分为生理性因素、病理性因素、生活方式因素及药物影响。生理性因素有青春期少女轴发育不完善、育龄期有性生活女性需考虑怀孕、围绝经期女性卵巢功能衰退；病理性因素包含内分泌疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退，生殖系统疾病如宫腔粘连、卵巢肿瘤；生活方式因素涉及过度节食致营养不足、长期精神压力大影响神经内分泌、运动过度致激素失衡；药物影响表现为长期服用避孕药、抗精神病药物等干扰激素平衡致月经异常

一、生理性因素

1.青春期少女：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，激素分泌调节不稳定，月经初潮后短时间内易出现月经不规律，不来姨妈属常见现象，随身体发育成熟多可逐渐规律，此为身体自身发育进程所致。

2.育龄期有性生活女性：若有正常性生活且未避孕，不来姨妈首先要考虑怀孕，因怀孕后体内激素变化致子宫内膜停止脱落，可通过早早孕试纸检测或血HCG检查初步判断。

3.围绝经期女性：45-55岁进入围绝经期，卵巢功能渐衰退，雌激素分泌波动或减少，会出现月经紊乱，表现为不来姨妈，系卵巢功能自然衰退致激素水平变化引发的生理阶段改变。

二、病理性因素

1.内分泌疾病：多囊卵巢综合征可致不来姨妈，患者体内雄激素升高且伴胰岛素抵抗，出现月经稀发或闭经，常伴多毛、肥胖等，发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关；甲状腺功能减退会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴及性腺轴功能，致月经紊乱，通过甲状腺功能检查可明确激素水平。

2.生殖系统疾病：宫腔粘连可致不来姨妈，多因宫腔操作史损伤子宫内膜基底层，引起宫腔粘连使月经血无法排出，伴周期性下腹痛；卵巢肿瘤分泌异常激素或破坏卵巢功能，干扰月经周期致不来姨妈，妇科超声等检查可发现病变。

三、生活方式因素

1.过度节食：长期过度节食致营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素重要原料，雌激素水平降低影响月经周期，致不来姨妈，常见于追求身材苗条人群，机体营养状态改变通过影响激素合成干扰月经。

2.长期精神压力大：长期高压力下人体分泌皮质醇等应激激素，影响下丘脑-垂体分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素，干扰卵巢功能，致月经失调，不来姨妈，精神心理因素通过神经内分泌途径影响生殖系统功能。

3.运动过度：长期剧烈或高强度运动，致身体能量消耗大，激素调节失衡，易出现月经紊乱、不来姨妈，运动对身体能量代谢和激素水平产生影响从而干扰月经周期。

四、药物影响

某些药物可致不来姨妈，如长期服用避孕药，其激素成分干扰体内激素平衡影响月经周期；还有抗精神病药物等，不同药物通过不同机制干扰生殖内分泌系统功能致月经异常。