月经三个月没来咋办

月经三个月没来需先排除妊娠，再考虑内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、精神心理因素、过度节食或运动、药物影响等因素，应及时就医，医生通过问诊、体格检查及相关辅助检查明确病因并采取相应治疗，如多囊卵巢综合征需调整生活方式或用药，甲状腺功能异常则针对疾病治疗等。

一、首先考虑妊娠情况

如果是有性生活的女性，首先要排除怀孕。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检查来明确。因为怀孕后会出现停经的表现，这是比较常见的原因之一。对于有性生活史的女性，月经三个月没来，首先要做妊娠相关检查来明确是否妊娠。

二、内分泌失调相关因素

1.多囊卵巢综合征

多见于青春期及育龄期女性，常表现为月经稀发、闭经等月经紊乱情况，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素有关，是由于体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等导致内分泌紊乱。可以通过性激素六项检查（如黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）、B超检查（卵巢呈多囊样改变）等来辅助诊断。

2.甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能会出现月经稀少、闭经等；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也可能导致月经紊乱。通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）可以明确甲状腺功能状况。

三、其他因素

1.精神心理因素

长期压力大、精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。比如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现月经三个月没来的情况。需要通过心理评估等了解精神心理状态，并进行相应的心理调节。

2.过度节食或运动

过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱。而长期剧烈运动也可能影响内分泌，引起月经异常。对于因过度节食或运动导致月经三个月没来的女性，需要调整饮食结构和运动强度，保证营养均衡和合理的运动量。

3.药物影响

某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经周期。如果正在服用可能影响月经的药物，需要咨询医生是否需要调整用药。

四、及时就医检查

一旦发现月经三个月没来，应及时就医，医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查，如妇科超声检查了解子宫、附件情况等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，如果是多囊卵巢综合征导致的，可能需要调整生活方式，必要时使用药物调节月经周期等；如果是甲状腺功能异常引起的，则需要针对甲状腺疾病进行相应治疗。对于特殊人群，如孕妇要明确妊娠情况，青春期女性要关注其生长发育及内分泌情况等，给予个性化的处理建议。