癌胚抗原检查

癌胚抗原是源自胚胎组织糖蛋白正常人体含量极低用于辅助恶性肿瘤诊断等其临床意义含恶性肿瘤辅助诊断、病情监测与疗效评估、良性疾病鉴别检测方法为血清学检测操作简便参考值因实验室而异适用人群包括肿瘤高危人群、已确诊肿瘤患者、良性疾病需鉴别诊断者注意事项有生理性因素影响如妊娠吸烟结果需结合临床且不同人群有特殊考虑。

一、癌胚抗原（CEA）基本概念

癌胚抗原是一种源自胚胎组织的糖蛋白，正常人体中含量极低，出生后血清中浓度通常＜5ng/mL，主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、病情监测等。

二、临床意义

（一）恶性肿瘤辅助诊断

CEA升高可见于多种恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌患者血清CEA阳性率可达60%~90%，胰腺癌、肺癌、乳腺癌等患者也常伴有CEA水平升高，但需结合影像学等其他检查综合判断，单一指标升高不能确诊肿瘤。

（二）病情监测与疗效评估

已确诊肿瘤的患者，定期检测CEA可用于评估治疗效果及监测复发。若治疗后CEA下降至正常范围，提示治疗有效；若治疗后CEA持续升高或再次升高，常提示肿瘤复发或转移。

（三）良性疾病鉴别

某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病等也可能出现CEA轻度升高，但一般升高幅度较小，需结合临床症状及其他检查鉴别。

三、检测方法

通常采用血清学检测，通过抽取静脉血进行检测，操作简便。检测前一般无需特殊空腹要求，但若同时进行其他生化项目检测，建议空腹。不同检测方法的参考值略有差异，需以各实验室标准为准。

四、适用人群

（一）肿瘤高危人群

如有家族肿瘤遗传史、长期接触致癌物质（如石棉、甲醛等）、长期吸烟等人群，建议定期检测CEA筛查肿瘤风险。

（二）已确诊肿瘤患者

用于监测病情变化、评估治疗效果及早期发现复发，例如结直肠癌术后患者需定期检测CEA。

（三）良性疾病需鉴别诊断者

当出现不明原因的CEA升高且怀疑良性疾病时，需进一步检查以明确病因。

五、注意事项

（一）生理性因素影响

妊娠妇女可能出现CEA生理性升高，一般分娩后可恢复正常；吸烟人群也可能有轻度CEA升高，建议检测前告知医生吸烟史以排除干扰。

（二）结果解读需结合临床

检测结果需由专业医生结合患者临床症状、体征及其他辅助检查综合判断，单一CEA异常不能确诊疾病，需避免过度解读。

（三）不同人群特殊考虑

妊娠女性：知晓妊娠可能导致CEA生理性升高，避免因CEA轻度升高过度焦虑，需结合产科检查等综合评估。

老年人：需考虑基础疾病对CEA的影响，如合并肝脏疾病等可能影响CEA代谢，解读结果时应结合全身状况。

吸烟人群：建议戒烟后再行检测，以减少吸烟对CEA检测结果的干扰。