什么是肝癌的治疗方法

肝癌治疗包括手术治疗中适用于肝功能Child-Pugh分级A或B级等早期肝癌的肝切除术及适用于符合米兰标准等伴严重肝硬化早期肝癌的肝移植术，局部治疗里有适用于特定大小肝癌且创伤小恢复快的射频消融术及用于不可切除中晚期肝癌的经动脉化疗栓塞术，系统治疗包含针对特定分子靶点的靶向治疗和借助激活免疫系统的免疫治疗，特殊人群中老年需充分评估全身状况选耐受性小方案，儿童罕见需遵儿科原则用非药物或影响小手段。

一、手术治疗

1.1肝切除术适用于肝功能Child-Pugh分级A或B级、肿瘤局限且未侵犯重要血管等情况的早期肝癌患者，通过完整切除肿瘤组织实现根治，需综合评估患者肝脏储备功能、肿瘤大小与位置等因素，若患者肝脏功能良好、肿瘤符合切除指征，可最大程度清除病灶。

1.2肝移植术适用于符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5厘米，或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3厘米）等的早期肝癌且伴有严重肝硬化的患者，能同时切除肿瘤与病变肝脏，为患者提供长期生存机会，但需严格把握适应证以确保疗效与预后。

二、局部治疗

2.1射频消融术利用射频电流产生的热能使肿瘤组织凝固坏死，适用于单发直径≤5厘米或多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3厘米的肝癌，通过经皮穿刺等方式将电极针插入肿瘤部位，释放射频能量破坏肿瘤细胞，具有创伤小、恢复快等特点，但需根据肿瘤具体情况评估可行性。

2.2经动脉化疗栓塞术（TACE）通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并使化疗药物局部高浓度聚集，从而使肿瘤缺血坏死，适用于不可切除的中晚期肝癌，可缩小肿瘤体积、控制病情进展，需依据患者肿瘤分期与血管情况等制定方案。

三、系统治疗

3.1靶向治疗针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，如针对血管内皮生长因子受体等的药物，可抑制肿瘤血管生成，从而阻断肿瘤的营养供应与生长，适用于存在相应靶点异常的肝癌患者，能在一定程度上延长患者生存期，但需检测相关靶点状态以选择合适药物。

3.2免疫治疗借助激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，例如程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂等，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制作用，调动免疫细胞识别并杀伤肿瘤细胞，适用于特定基因状态或免疫微环境合适的肝癌患者，可改善患者免疫应答状态以对抗肿瘤。

特殊人群方面，老年肝癌患者需充分评估其心肺功能、肝肾功能等全身状况，谨慎选择治疗方案，优先考虑对机体耐受性影响较小的治疗方式；儿童肝癌极为罕见，治疗需严格遵循儿科安全护理原则，优先采用非药物干预为主或对生长发育影响小的治疗手段，严格把控药物使用禁忌，避免对儿童生长发育造成不可逆损害。