两癌筛查都应如何进行

两癌筛查包含宫颈癌与乳腺癌的筛查流程及要点，宫颈癌筛查可选TCT或HPV检测，25-64岁有不同筛查频率，免疫低下者需增加频率，其前准备是避开经期选月经干净后3-7天；乳腺癌筛查有乳腺触诊、钼靶、超声，有家族史者要提前并增加筛查频率，前准备是选月经周期第7-10天，且筛查前需保持外阴及乳房清洁，避免阴道冲洗、使用阴道药物和油性润肤霜等影响检查结果。

一、宫颈癌筛查流程及相关要点

1.筛查方法选择

宫颈细胞学检查（TCT）：使用专用采样刷采集宫颈外口和宫颈管内的细胞，制片后经病理学家显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常细胞。一般建议有性生活3年以上女性开始进行TCT筛查。

人乳头瘤病毒（HPV）检测：通过特定技术检测宫颈样本中是否存在高危型HPV病毒（如HPV16、18等），高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要致病因素。

2.筛查频率

25-64岁女性可每5年联合进行TCT和HPV检测；或每3年单独行TCT检查。若HPV检测和TCT联合结果异常，需进一步行阴道镜检查及宫颈活检明确诊断。

3.特殊人群注意事项

免疫低下女性（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），由于机体清除HPV能力下降，需适当增加筛查频率，建议每1-2年进行一次联合检测。

二、乳腺癌筛查流程及相关要点

1.乳腺触诊

由专业医生通过触摸乳腺组织，检查是否存在肿块、结节等异常体征，是乳腺癌筛查的基础步骤，适用于所有女性。

2.乳腺X线摄影（钼靶）

适合40岁以上女性，利用X线对乳腺组织成像，可发现早期微小钙化灶等病变。一般建议每1-2年进行一次钼靶检查。需注意，年轻女性因乳腺组织致密，钼靶成像可能受影响，需结合其他检查。

3.乳腺超声检查

对各年龄段女性均适用，尤其适合乳腺致密型（如年轻女性）或哺乳期女性。可每年进行一次乳腺超声检查，能更清晰显示乳腺腺体结构，辅助判断肿块性质（囊性或实性）。

4.特殊人群注意事项

有乳腺癌家族史女性，建议从比家族中最早发病者年龄提前10年开始筛查，且筛查频率可适当增加至每6-12个月进行乳腺超声及临床触诊检查，必要时结合钼靶检查。

三、两癌筛查前准备

1.时间选择

宫颈癌筛查应避开月经期，一般建议在月经干净后3-7天进行，此时宫颈分泌物较少，利于样本采集及检查准确性。

乳腺癌筛查无严格月经限制，但建议在月经周期第7-10天进行，此时乳腺组织较松软，检查相对舒适且结果更准确。

2.个人清洁

筛查前保持外阴及乳房清洁，避免阴道冲洗或使用阴道药物，以防影响宫颈细胞学检查结果；乳房检查前避免使用油性润肤霜等，以免干扰触诊及影像学检查。