阴囊上长了一个硬疙瘩，按的话有点疼

阴囊上出现硬疙瘩伴疼痛可能由附睾炎、阴囊皮脂腺囊肿、阴囊疖肿等原因引起，各有不同发病情况与表现，需及时就医，首诊选泌尿外科，还可采取非药物干预，不同特殊人群有相应注意事项。

一、可能的原因

1.附睾炎

发病情况：附睾炎在各个年龄段均可发生，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。男性患者中较为常见，细菌感染是常见病因，如大肠杆菌等病原体可经尿道逆行感染附睾。

表现：附睾部位可出现硬疙瘩，伴有疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，同时可能伴有阴囊红肿，患者可感觉阴囊坠胀不适。

2.阴囊皮脂腺囊肿

发病情况：任何年龄段都可能出现，皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿。

表现：阴囊皮肤下可触及圆形肿物，质地较硬，一般无明显疼痛，但如果发生感染时，可出现红肿、疼痛，表现为阴囊上有硬疙瘩且按之疼痛。

3.阴囊疖肿

发病情况：皮肤卫生状况差等因素可能诱发，各年龄段均可发病，男性也较常见。

表现：是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为阴囊皮肤局部红肿热痛的小硬结，逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，有黄白色脓栓，脓栓脱落，排出脓液后炎症逐渐消退愈合。

二、就医建议

1.及时就诊的情况：如果阴囊上的硬疙瘩持续不消退，或者疼痛进行性加重，伴有发热等全身症状时，应尽快就医。因为发热可能提示感染加重，需要及时处理。

2.就诊科室：一般首诊可以选择泌尿外科，医生会进行详细的体格检查，可能还会安排阴囊超声等检查。阴囊超声可以帮助明确硬疙瘩的性质，是囊性还是实性等情况，对于判断附睾炎、皮脂腺囊肿等有重要价值。

三、应对措施

1.非药物干预

休息：如果是附睾炎等情况，患者需要适当休息，避免长时间站立或久坐，减少局部的充血，有利于症状的缓解。例如，附睾炎患者应避免过度劳累，休息时可适当抬高阴囊，促进血液回流。

局部清洁：保持阴囊部位的清洁卫生，每天用温水清洗阴囊，避免搔抓等刺激。对于阴囊疖肿患者，清洁局部可以防止感染进一步扩散。

2.特殊人群注意事项

儿童：儿童出现阴囊上硬疙瘩伴疼痛的情况较少见，但一旦发生，家长应高度重视。因为儿童表述可能不清晰，需要仔细观察孩子阴囊的情况，及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。儿童发病可能与先天性因素或局部感染等有关，要避免自行用药，以免延误病情。

老年患者：老年患者身体机能下降，免疫力相对较低，出现阴囊硬疙瘩伴疼痛时，更要及时就医。要注意是否合并有其他基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者感染不易控制，需要在控制血糖的基础上进行感染的治疗等综合处理。