阴茎疱疹是什么病

阴茎疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，分原发性和复发性，有性接触和母婴传播途径，通过病史、临床表现及实验室检查诊断，治疗包括一般和抗病毒治疗，孕妇、新生儿、免疫功能低下人群有特殊注意事项。

病因与传播途径

病因：单纯疱疹病毒具有嗜皮肤和黏膜特性，病毒经皮肤或黏膜上的微小破损侵入机体后，可在表皮或真皮细胞内复制，尤其是对基底细胞和感觉神经末梢有亲嗜性，从而引发感染。

传播途径：主要通过性接触传播，与患有阴茎疱疹的患者发生性行为时，病毒可直接传播给对方；此外，新生儿可在分娩过程中通过产道感染单纯疱疹病毒。

临床表现

原发性阴茎疱疹：初次感染病毒，潜伏期为2-14天。发病初期阴茎部位可出现成群的红色丘疹，很快变为小水疱，水疱可破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有疼痛，同时可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。

复发性阴茎疱疹：原发性感染后，病毒潜伏在体内，当机体抵抗力下降时，如发热、劳累、月经等诱因下可复发。复发性阴茎疱疹症状相对较轻，水疱数目较少，病程较短，一般7-10天可自愈。

诊断方法

病史与临床表现：医生会询问患者的性接触史等，结合阴茎部位出现的典型疱疹表现进行初步诊断。

实验室检查：

病毒学检查：可取皮损处的疱液、溃疡面分泌物等进行病毒培养，单纯疱疹病毒培养阳性可确诊，但培养方法耗时较长。

核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）等核酸检测技术，检测单纯疱疹病毒的核酸，特异性和敏感性较高，可快速明确是否存在单纯疱疹病毒感染。

血清学检查：检测血清中单纯疱疹病毒的抗体，若IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性提示既往感染，但血清学检查有时会出现假阳性或假阴性情况。

治疗原则

一般治疗：保持局部清洁、干燥，避免搔抓，防止继发感染。患者应注意休息，避免劳累，增强机体抵抗力。

抗病毒治疗：可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，原发性阴茎疱疹患者可口服阿昔洛韦等药物进行系统治疗；复发性阴茎疱疹患者在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始用药。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染阴茎疱疹可能会导致早产、胎儿畸形等严重后果，孕期感染单纯疱疹病毒需及时就医，医生会根据孕妇具体情况权衡利弊后选择合适的抗病毒治疗方案，以降低对胎儿的影响。

新生儿：新生儿感染阴茎疱疹病情往往较为严重，需密切观察，一旦怀疑感染应立即就医，进行抗病毒等相应治疗，同时要注意加强护理，保持新生儿皮肤清洁等。

免疫功能低下人群：如艾滋病患者等免疫功能低下者感染阴茎疱疹后，病情可能更严重且易复发，治疗时除了抗病毒治疗外，还需关注其基础疾病的控制，以提高机体抵抗力，促进病情恢复。