输尿管结石膀胱疼是怎么回事

输尿管结石可致膀胱疼，因结石刺激黏膜及梗阻致反射痛，有腰腹绞痛、血尿等表现，可通过超声、CT检查，小结石可多饮水多运动促排，大结石需体外碎石或输尿管镜取石，儿童和老年人治疗有不同注意事项，儿童要关注排尿等，老年人需综合基础病选治疗并注意休息复查。

相关的临床表现及检查

临床表现：除了膀胱疼外，患者还可能有输尿管结石的典型表现，如患侧腰腹部绞痛，疼痛可向会阴部、阴囊或大阴唇放射，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，还可能出现恶心、呕吐等症状。

检查方法

超声检查：可发现输尿管内的结石，同时能观察肾脏是否有积水等情况，超声检查方便无创，是初步筛查输尿管结石的常用方法。

CT检查：对于输尿管结石的诊断准确率较高，能够清晰显示结石的位置、大小以及输尿管扩张等情况，有助于明确诊断并制定治疗方案。

治疗相关要点

对于较小的结石：如果结石直径较小（一般小于6毫米），可以通过大量饮水，多运动（如跳绳、跑步等），促进结石自行排出。大量饮水可以增加尿量，冲刷尿路，有助于结石排出，一般每天饮水量应在2000-3000毫升以上。对于儿童患者，要注意保证其充足的液体摄入，家长应鼓励孩子多饮水，同时根据孩子的年龄和活动能力适当安排运动。

对于较大的结石：可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等治疗方法。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外；输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后将其取出。在治疗过程中，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。对于不同年龄的患者，要考虑其身体的耐受能力等因素。比如儿童患者，在治疗时要更加谨慎，充分评估手术风险等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童输尿管结石相对较少见，但一旦发生，由于其尿路解剖结构与成人不同，且身体各器官功能尚未完全发育成熟，在处理上需要更加谨慎。家长要密切关注儿童的排尿情况等，一旦发现异常应及时就医。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，对于需要大量饮水的情况，要帮助孩子养成良好的饮水习惯，但要注意避免过量饮水导致水中毒等情况。

老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗输尿管结石引起的膀胱疼时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，在选择治疗方法时，要评估患者对手术等治疗方式的耐受能力。如果选择体外冲击波碎石，要注意观察碎石后的反应以及对基础疾病的影响；如果需要药物辅助排石等，要考虑药物与基础疾病用药之间的相互作用。同时，老年人在治疗后要注意休息，避免剧烈运动，并且要定期复查，监测结石排出情况以及身体恢复情况。