肾结石做体外碎石疼不疼

肾结石体外碎石时患者通常有可耐受的腰部酸胀疼痛，其感受受结石情况、个体差异、操作过程影响，儿童、孕妇、老年人等特殊人群体外碎石有不同注意事项，儿童需谨慎、孕妇慎选、老年人要评估控制基础疾病并监测生命体征。

影响疼痛感受的因素

结石情况：如果结石体积较小、位置较表浅，相对来说碎石时疼痛可能相对较轻；而如果结石体积较大、位置较深，冲击波到达结石所需克服的阻力更大，可能会导致疼痛相对明显一些。例如，直径小于2厘米的肾结石在体外碎石时，疼痛程度往往比直径大于2厘米的结石碎石时要轻些。

个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度不同。年轻、平时身体状况较好且对疼痛耐受能力强的患者，可能觉得碎石时的疼痛可以忍受；而一些本身对疼痛比较敏感、或者有过腰部疾病导致对疼痛感知更敏锐的患者，可能会感觉疼痛相对更明显。比如，有神经病理性疼痛基础的患者，在体外碎石时可能对冲击波带来的疼痛更敏感。

操作过程：医生操作的熟练程度也会有一定影响。经验丰富的医生在操作时能更精准地定位结石，合理控制冲击波的能量等，这样可以在一定程度上减轻患者的疼痛。如果操作不熟练，可能会导致冲击波作用效果不佳，需要多次调整，从而增加患者的疼痛感受时间。

特殊人群体外碎石时的注意事项

儿童：儿童由于身体各器官发育尚未完全成熟，对疼痛的耐受和成人不同，而且在体外碎石过程中配合度可能较差。所以儿童进行体外碎石时需要特别谨慎。一般来说，尽量优先考虑非手术的排石方法，如增加水分摄入、适当运动等促进结石排出。如果必须进行体外碎石，要在专业医生的严格评估下进行，并且在操作过程中要密切关注儿童的反应，尽量减少不必要的疼痛刺激。因为儿童对疼痛的感知可能更强烈，而且身体的应激反应可能会对其生长发育产生一定影响。

孕妇：孕妇属于特殊人群，由于体内孕育胎儿，体外碎石时需要权衡利弊。冲击波可能会对胎儿产生一定潜在影响，所以一般不轻易对孕妇进行体外碎石。如果孕妇患有肾结石且必须进行治疗，会非常谨慎地评估风险收益比，可能会选择相对更安全的方式，如在密切监测下采用温和的方法促进结石排出等，而不会轻易采用体外碎石这种可能有风险的操作来避免对胎儿造成不良影响。

老年人：老年人往往可能伴有一些基础疾病，如高血压、心脏病等。在体外碎石时，疼痛可能会引起老年人的应激反应，导致血压波动、心率变化等，从而加重基础疾病的病情。所以对于老年人进行体外碎石，需要在碎石前对其基础疾病进行充分评估和控制，确保患者身体状况相对稳定。同时，在碎石过程中要密切监测老年人的生命体征，如血压、心率等，以便及时处理可能出现的异常情况。