病情描述：治疗癌症的一针120万药是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
治疗癌症的一针120万药通常指阿基仑赛注射液，是靶向CD19的CAR-T细胞免疫治疗产品，用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，其作用机制是改造T细胞回输攻击癌细胞，适用人群为该类成人患者，特殊人群有不同注意事项，目前已在部分医院开展临床应用，受多因素限制。
一、药物基本信息
“治疗癌症的一针120万药”通常指的是CAR-T细胞疗法中的特定药物。CAR-T细胞疗法是一种新兴的癌症治疗方法，其中标价120万左右的是名为阿基仑赛注射液的药物，它是一种靶向CD19的CAR-T细胞免疫治疗产品，用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。
二、作用机制
CAR-T细胞疗法的作用机制是首先从患者体内提取T细胞，然后在体外对T细胞进行基因工程改造，使其表达一种嵌合抗原受体（CAR），这种受体能够识别癌细胞表面的特定抗原（如大B细胞淋巴瘤中的CD19抗原），经过改造后的T细胞被大量扩增后回输到患者体内，这些经过改造的T细胞能够特异性地识别并攻击携带相应抗原的癌细胞，从而达到治疗癌症的目的。有研究表明，在复发或难治性大B细胞淋巴瘤患者中，使用阿基仑赛注射液治疗能显著提高患者的缓解率等。
三、适用人群及注意事项
适用人群：主要是复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者，需要经过严格的医学评估来确定是否适合该治疗。
特殊人群注意事项
儿童：目前该药物在儿童中的应用还需要更多的研究验证，一般不优先考虑低龄儿童使用，因为儿童的免疫系统等生理特征与成人有差异，药物在儿童体内的代谢、安全性等情况尚不明确。
老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，在使用该药物前需要全面评估患者的肝肾功能、心肺功能等情况，因为药物的代谢可能会受到老年人基础疾病的影响，同时要密切监测用药后的不良反应，由于老年人对不良反应的耐受能力相对较弱，需要更加谨慎地进行用药监测和处理。
有基础病史人群：对于有血液系统基础病史、免疫系统疾病病史等人群，使用该药物时需要特别谨慎。例如，有严重感染病史的患者，使用CAR-T细胞疗法后可能会因为免疫系统的重建造血等出现感染风险增加等情况，需要在治疗前充分评估感染控制情况，治疗过程中密切监测感染相关指标。
四、研发及应用现状
CAR-T细胞疗法是近年来癌症治疗领域的重要突破，目前阿基仑赛注射液等相关CAR-T细胞药物已经在部分具备条件的医院开展临床应用，随着研究的不断深入，未来可能会有更多针对不同癌症类型的CAR-T细胞药物出现，为更多癌症患者带来新的治疗希望，但目前该类药物的应用还受到成本、适用人群筛选等多方面因素的限制。