面瘫的症状与治疗是什么

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫急性起病症状为患侧面部表情肌瘫痪等，中枢性面瘫由脑血管病等引起症状相对较轻；治疗包括药物治疗如糖皮质激素、抗病毒药物，康复治疗如物理治疗、面部表情肌训练，少数病情严重保守治疗无效者可考虑手术治疗，不同年龄性别患面瘫治疗需综合考虑各自特点治疗中要注意面部保暖、心情舒畅、合理作息。

一、面瘫的症状

面瘫即面神经麻痹，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫急性起病，数小时或1-3天内达到高峰，主要症状为患侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象；鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气和吹口哨漏气等。中枢性面瘫常由脑血管病、颅内肿瘤等引起，症状相对较轻，主要表现为病灶对侧下面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂，而额纹存在、能皱额蹙眉。不同年龄、性别患上面瘫，症状表现基本类似，但儿童可能因表达能力有限，家长需更留意其面部表情及相关动作是否异常；老年人患上面瘫可能恢复相对较慢，且需关注是否合并其他基础疾病对恢复的影响。

二、面瘫的治疗

（一）药物治疗

1.糖皮质激素：是周围性面瘫的主要治疗药物，如泼尼松等，可减轻面神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复，一般早期应用效果较好，需在医生评估后使用。

2.抗病毒药物：若考虑是病毒感染引起的周围性面瘫，如带状疱疹病毒感染，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，但需严格把握适应证和禁忌证。

（二）康复治疗

1.物理治疗：发病初期可使用超短波、低中频电疗等改善局部血液循环，减轻神经水肿。急性期过后可进行针刺治疗，针刺治疗需由专业医生操作，根据不同的面瘫阶段选取合适的穴位，但要注意儿童及老年人针刺时的耐受性和安全问题，儿童需选择更轻柔的操作方式，老年人要避免过度刺激。

2.面部表情肌训练：患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每日数次，每次数分钟，有助于促进面部表情肌功能恢复，不同年龄人群训练强度可根据自身情况适当调整，儿童训练时家长可辅助引导，老年人要注意避免过度疲劳。

（三）手术治疗

对于少数病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估后决定。

不同年龄、性别患上面瘫，在治疗过程中需综合考虑各自特点，儿童和老年人在治疗时更要注重安全性和耐受性，遵循个体化的治疗方案。同时，面瘫患者在治疗期间要注意面部保暖，避免冷风直吹，保持心情舒畅，合理作息，有利于病情恢复。