面瘫怎样治疗

面瘫的治疗包括药物治疗，早期用糖皮质激素可减轻神经水肿等，由带状疱疹病毒引起的用抗病毒药物；康复治疗有物理治疗、按摩、面部表情肌训练；手术治疗有面神经减压术（保守治疗无效时）、面神经吻合术（面神经断裂等时）；还有中医中药治疗，如针灸、中药方剂，各治疗需考虑不同人群个体差异等情况。

一、药物治疗

1.糖皮质激素：早期应用糖皮质激素可减轻神经水肿，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。常用药物如泼尼松等，一般主张急性期尽早使用。其作用机制是通过抑制炎症反应，减少神经受压。对于不同年龄、性别等人群，使用时需考虑个体差异，例如儿童使用时要严格根据体重等调整剂量，孕妇使用需权衡利弊。

2.抗病毒药物：如果是由带状疱疹病毒引起的面瘫，可使用抗病毒药物。如阿昔洛韦等，其作用是抑制病毒DNA合成，从而发挥抗病毒作用。对于有特殊病史（如肾功能不全等）的患者，使用时需调整剂量或谨慎选择。

二、康复治疗

1.物理治疗

超短波透热疗法：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，减轻水肿，促进神经功能恢复。不同年龄患者耐受程度不同，治疗时要注意能量等的调整。

红外线照射：通过红外线的热效应，改善面部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于儿童等特殊人群，要注意照射距离和时间，避免烫伤。

2.按摩：早期轻柔按摩面部瘫痪肌肉，可促进局部血液循环，防止肌肉萎缩。按摩时要注意手法轻柔，根据患者的耐受程度调整力度，不同年龄、性别患者的按摩力度和方式可能有所不同。

3.面部表情肌训练：患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮和吹口哨等动作的训练，每次训练10-15分钟，每日3-4次。训练时要根据自身情况循序渐进，对于儿童患者，家长可协助引导训练。

三、手术治疗

1.面神经减压术：当面神经受压严重时可考虑此手术。适用于经保守治疗无效的患者。手术目的是减压面神经，解除压迫。对于不同年龄患者，手术风险和预后可能不同，例如儿童患者身体各器官功能发育未完善，手术风险相对较高。

2.面神经吻合术：如果面神经断裂等情况，可考虑面神经吻合术。适用于外伤等导致面神经断裂的患者。手术成功与否与多种因素有关，包括损伤程度、患者年龄等。

四、其他治疗

1.中医中药治疗

针灸：通过刺激穴位，调节经络气血，促进面神经功能恢复。但针灸治疗要选择正规医疗机构和有经验的医生操作，对于儿童等特殊人群，要注意针灸的穴位选择和刺激强度等。

中药方剂：根据患者的具体病情辨证论治使用中药方剂，如牵正散等，但使用中药需在专业中医医生指导下进行，要考虑患者的个体差异，包括年龄、体质等。