病情描述：女性假疣和真疣的早期区别图
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
女性假性湿疣多发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭为淡红或黏膜色鱼子状、绒毛状小丘疹表面光滑群集不融合对称分布生长缓慢可能与生理变异及局部慢性刺激有关醋酸白试验阴性病理无HPV感染特征；女性尖锐湿疣初起为细小淡红色丘疹渐增大增多湿润柔软表面凹凸不平呈乳头样等突起颜色多样有逐渐增大趋势与HPV感染性接触传播相关机体免疫力低易发病醋酸白试验多阳性病理有表皮乳头瘤样增生及凹空细胞。
一、外观表现
女性假性湿疣
多发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭，为淡红色或黏膜色的鱼子状、绒毛状小丘疹，表面光滑，群集但不融合，常对称分布。一般无自觉症状或仅有轻度瘙痒感，大小相对比较一致，形态较为规则。
女性尖锐湿疣（真疣）
初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为白色、粉红色或灰色，病变多有逐渐增大增多的趋势，且可能会有局部的异物感、灼痛、刺痒等症状，形态多样且不规则。
二、生长速度
女性假性湿疣
生长速度较为缓慢，长时间内可能变化不明显，通常不会在短时间内有显著增大增多。
女性尖锐湿疣（真疣）
生长速度相对较快，在感染人乳头瘤病毒（HPV）后，可能会在数周或数月内明显增大增多，尤其是在机体免疫力较低等情况下，增殖更为活跃。
三、发病相关因素
女性假性湿疣
可能与生理变异有关，如局部摩擦、阴道念珠菌感染等慢性刺激可能有一定关系，多见于有过阴道炎等妇科炎症的女性，且多见于性成熟的女性，可能与局部的生理环境改变相关。
女性尖锐湿疣（真疣）
主要是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播是主要的传播途径，多见于有不洁性生活史的女性，也可见于接触了被HPV污染的物品等情况，发病与是否有高危性行为等密切相关，机体免疫力低下的女性更容易感染发病，比如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的女性感染风险更高且病情可能更严重。
四、醋酸白试验表现
女性假性湿疣
醋酸白试验通常为阴性，即涂抹醋酸后病变部位不会变白。
女性尖锐湿疣（真疣）
醋酸白试验多为阳性，涂抹醋酸后病变部位会变白，这是因为HPV感染的上皮细胞角蛋白被醋酸凝固而呈现白色。但需要注意的是，醋酸白试验有一定的假阳性可能，还需结合其他检查综合判断。
五、病理检查差异
女性假性湿疣
病理检查可见表皮轻度角化过度，棘层轻度肥厚，无凹空细胞等HPV感染的特征性表现。
女性尖锐湿疣（真疣）
病理检查可见表皮乳头瘤样增生，有凹空细胞，这是HPV感染的典型病理改变，凹空细胞表现为细胞体积增大，核大深染，核周有透亮空晕等。